Профилактика бруцеллеза
Карантин при бруцеллезе
Для профилактики бруцеллеза назначаются:
- Рифампицин – по 300 мг 2 раза в сутки.
- Доксициклин – по 200 мг 1 раз в сутки.
- Тетрациклин – по 500 мг 3 раза в сутки.
Вакцина от бруцеллеза
ВакцинаПротивобруцеллезная вакцина может быть введена:
- Накожно. Перед началом процедуры кожу в месте введения (обычно это наружная поверхность средней трети плеча) обрабатывают спиртовым раствором. Через несколько секунд (когда кожа полностью высохнет) на нее наносят 2 капли готовой вакцины. После этого медсестра иглой или скарификатором делает на коже несколько поверхностных насечек, через которые должно просочиться несколько капель крови (в виде росинок). Затем кожу слегка растягивают, втирая той же иглой капельки жидкости в образовавшиеся царапины.
- Подкожно. Подготовка к процедуре такая же, как при накожной вакцинации. Разница заключается лишь в том, что в данном случае вакцина вводится под кожу с помощью шприца.
Противобруцеллезная вакцина противопоказана:
- Людям, болеющим бруцеллезом или перенесшим данное заболевание в течение последнего года.
- Пациентам, у которых во время проведения пробы Бюрне определяется повышенная активность иммунной системы против бруцелл.
- Во время обострения любого инфекционного или воспалительного заболевания. В данном случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после полного выздоровления.
- Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями (в частности тем, кто принимает противоопухолевые препараты, угнетающие активность иммунной системы). Дело в том, что используемые для вакцинации микроорганизмы хотя и ослаблены, но все же активны, поэтому при ослабленном иммунитете они могут привести к развитию полноценной клиники бруцеллеза.
- Пациентам со злокачественными заболеваниями крови.
- При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, анафилактического шока). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.
- Беременным и кормящим женщинам.
Симптомы бруцеллеза
Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов. Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.
Для бруцеллеза характерна выраженная аллергическая перестройка организма. Бруцеллез отличается склонностью к хроническому течению, что связано с длительным пребыванием бруцелл в организме.
После перенесенного бруцеллеза формируется иммунитет, но он не очень длительный и через 3-5 лет возможно повторное заражение. Не каждое инфицирование приводит к развитию болезни. Ответная реакция зависит, вероятно, от состояния иммунной системы. У некоторых лиц инфекция протекает без каких-либо проявлений, у других развивается бурный инфекционный процесс или с самого начала протекает как хронический. Улиц с очень слабым иммунитетом даже живая бруцеллезная вакцина может вызвать реакцию, напоминающую заболевание.
Проявления острого бруцеллеза
Инкубационный период при остром начале бруцеллеза может продолжаться около 3 недель, однако инкубация может длиться несколько месяцев.
Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39—40°С и выше). Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.
Проявления хронического бруцеллеза
Хронические формы характеризуются синдромом общей интоксикации (слабость, головная боль). К общим признакам можно отнести длительную невысокую температуру, слабость, повышенную раздражительность, плохой сон, нарушение аппетита, снижение работоспособности. Почти у всех больных отмечается увеличение лимфоузлов. Часто выявляется увеличение печени и селезенки. На этом фоне отмечаются поражения суставов, нервной и половой систем. При бруцеллезе могут быть и другие поражения (пневмонии, миокардиты, поражения глаз и др.), но они наблюдаются реже.
Поражение опорно-двигательного аппарата является наиболее частым проявлением хронического бруцеллеза. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах, преимущественно в крупных. Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный суставы, редко — мелкие суставы кисти и стоп. Суставы опухают, подвижность в них ограничена, кожа над ними, как правило, нормальной окраски. Нарушение подвижности и деформация суставов обусловлены разрастанием костной ткани. Поражается позвоночник, чаще в поясничном отделе.
Поражение нервной системы при хроническом бруцеллезе проявляется чаще всего
- невритами,
- полиневритами,
- радикулитами.
Поражение центральной нервной системы (миелиты, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты) наблюдаются редко, но протекают длительно и довольно тяжело.
Изменения половой системы у мужчин проявляются в
- орхитах,
- эпидидимитах,
- снижении половой функции.
У женщин наблюдаются
- сальпингиты,
- эндометриты,
- возникает аменорея,
- может развиться бесплодие.
У беременных женщин часто происходят выкидыши, мертворождения, преждевременные роды, врожденный бруцеллез у детей.
Иногда наблюдаются изменения глаз (ириты, хориоретиниты, увеиты, кератиты, атрофия зрительного нерва и др.). При аэрогенном заражении часто развиваются вяло текущие бруцеллезные пневмонии, которые безуспешно лечатся антибиотиками. Могут быть миокардиты, эндокардиты, аортиты и другие поражения сердечно-сосудистой системы.
Пути заражения бруцеллезом
Бруцеллезом болеют разные виды животных. Людям данная инфекция может передаться от представителей крупного и мелкого рогатого скота, зайцев, кроликов, реже – собак.
Стоит знать, что бруцеллы очень живучие бактерии, они способны жить без пищи около 5 месяцев. Кроме того, они выживают при минусовой температуре, и после попадания в нужную почву продолжают процесс размножения. Исчезают они только при температуре 100 и выше градусов.
У животных бруцеллы могут находиться в молоке, в мышечных тканях, в моче, в слюне, на шерсти, поэтому заразиться очень легко.
Самые распространенные пути попадания бактерий в организм человека:
- Фекально-оральным путем, при несоблюдении гигиенических правил ухода за животными;
- С продуктами питания, которые не поддались полноценной термической обработке: молоко и молочные продукты, сырокопченые изделия;
- Через раны в процессе ухода за животными;
- При обработке животного сырья (кожа и шерсть);
- Воздушно-капельным путем, при вдыхании бактерий вместе с воздухом;
- Купание в загрязненном водоеме.
Таким образом, стоит отметить, что в быту очень просто заразиться бруцеллезом, если иметь постоянный контакт с животными. Но главный путь заражения, который наблюдается в 75% случаев – это пищевой.
В группу риска попадают такие категории людей:
- Люди, занимающиеся животноводством;
- Работающие на мясокомбинатах и молочных заводах;
- Люди, употребляющие много продуктов собственного производства (мясо, творог, молоко и другие).
От больного человека к другому данная инфекция не передается.
Формы заболевания
В зависимости от степени выраженности клинических признаков бруцеллеза у человека, стадии развития патологии, выделяют несколько форм патологий, для каждой из которых требуется особая терапия.
Формы бруцеллеза:
- Острый бруцеллез – начинается примерно через 4 недели после заражения, длится 1, 5 месяца. Может развиваться быстро – полная клиническая картина проявляется в течение нескольких дней после появления первых симптомов. У людей преклонного возраста, лиц с ослабленным иммунитетом признаки инфекции прогрессируют на протяжении нескольких недель. Характеризуется очень высокой температурой, 39–40 градусов, при этом пациент чувствует себя хорошо. Такая форма заболевания наименее опасна, выздоровление возможно даже без применения сильнодействующих лекарственных средств.
- Подострый бруцеллез – клинические симптомы у человека не исчезают в течение 6–24 недель. Отличительная черта – лихорадочные состояния имеют волнообразный характер, появляются признаки сильной интоксикации. На этой стадии поражения внутренних органов и систем носят функциональный характер, если начать терапию вовремя, то осложнения не возникнут.
- Хронический бруцеллез – клинические признаки проявляются более четырех месяцев, иммунная система перестраивается, начинает по-другому реагировать на бруцелл, что приводит к снижению температуры. Ремиссия может продолжаться несколько месяцев, но полностью симптомы патологии не исчезают, ярче проявляются после каждого обострения. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, поскольку разрушительные процессы в тканях носят необратимый характер.
Отдельно выделяют резидуальную форму заболевания, которая возникает у переболевших бруцеллезом людей – бактерии в организме отсутствуют, но разрушительные процессы во внутренних органах продолжаются из-за сбоев в иммунной системе. Болезнь проявляется частым увеличением температуры до субфебрильных значений, деформацией опорно-двигательного аппарата. Требуется хирургическое вмешательство, которое не всегда способствует улучшению самочувствия.
Что такое бруцеллез
Бруцеллез у животных – опасное инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами, которое передается человеку. После заражения в организме начинают быстро расти и размножаться бактерии, начинаются сбои и воспалительные процессы в разных системах и органах, иммунная система начинает работать в усиленном режиме.
Бруцеллы – аэробные, микроаэрофильные грамотрицательные бактерии, в международной классификации зафиксировано 6 видов патогенных микроорганизмов. Возбудители заболевания могут проникать даже через неповрежденную слизистую, могут жить внутри клетки или за ее пределами.
Возбудитель заболевания очень живуч – в воде может выживать 2 месяца, в мясе сохраняют жизнеспособность до трёх месяцев, на шерсти животных обитает около четырёх месяцев. Патогенные микроорганизмы моментально гибнут при кипячении, не переносят хлорную известь, хлорамин.
Инфекция распространяется в организме человека через кровеносные сосуды и лимфу. Вскоре новые очаги воспаления возникают в печени, костном мозге, селезенке, без надлежащего лечения тяжелых последствий не избежать. Как выглядят возбудители, можно увидеть на фото.
Бруцеллы – аэробные, микроаэрофильные грамотрицательные бактерии
Чем опасны клещи?
Итак, какие виды клещей опасны для человека? В мире насчитывается более 48 000 видов клещей, и кто знает, сколько еще не открыто? Но с человеком взаимодействуют немногие из них. Самые частотные, по мере «возрастания» опасности укуса клеща для человека, или заражения клещом это:
Амбарные клещи, постельные клещи
Названы по своим излюбленным местам проживания. Первые предпочитают растительную пищу, а вторые питаются отмершими клетками кожи. Эти клещи могут вызывать аллергическую реакцию, но не переносят серьезных заболеваний и не задерживаются на теле человека.
Кожные клещи: демодекс, чесоточный клещ
Демодекс
очень мал, его не увидишь без микроскопа, потому можно долгое время не догадываться о наличии у себя подкожного клеща, леча угревую сыпь, прыщи и т.д. А ведь обширные высыпания, покраснения на лице, расширенные поры могут быть признаком демодекса. Клещ питается кожным салом, ороговевшими клеточками, остатками косметики. Заражение от больного человека – через тактильный контакт, а лечение может занять много времени. Но хорошая новость – этот клещ не заводится под кожей «вдруг», профилактика его появления очень проста – здоровое питание и соблюдение гигиены, уход за кожей.
Описанные выше заболевания особенно неприятны своей непредсказуемостью и простым путем заражения, и все же, кожные клещи не самые опасные клещи в мире. Самую большую опасность для человека таят лесные клещи. Среди лесных обитателей опасные для человека виды клещей – аргасовые и иксодовые.
Встретится вам в пещерах, норах и гротах, он не любит свет, и на людей также нападает ночью или в местах, скрытых от солнечного света. К счастью, его нетрудно обнаружить – клещ имеет коготки на ногах и длину в среднем 15 мм, а его укус очень болезнен и не останется незамеченным. Самые страшные болезни, которые может принести такой клещ – возвратный тиф и геморрагическая лихорадка. Инфекция передается в течение одной минуты, болезнь может развиваться очень стремительно.
– самый пугающий представитель своего подкласса, ведь именно он чаще всего является переносчиком клещевого энцефалита и болезни Лайма.
Энцефалит – заболевание, при котором происходит поражение центральной и периферической нервной системы. Оно известно тяжестью своих осложнений, вероятностью летального исхода, человек не имеет к нему иммунитета. Болезнь Лайма благодаря современной медицине имеет, как правило, позитивный прогноз, но проходит тяжело, ее течение сходно с развитием сифилиса. При поражении нервной системы и опорно-двигательного аппарата возможна инвалидность.
Иксодового клеща можно узнать по твердому хитиновому покрову-панцырю и четырем парам ног. Иксодовых клещей так часто и называют – твердыми. Размер – 3-5 мм. Предпочитает влажную, тенистую среду.
Лечение бруцеллёза
Для лечения инфекции нужно выполнить четыре основные задачи:
- борьба с возбудителем;
- избавление человека от болезненного синдрома;
- профилактика осложнений или работа с уже имеющимися;
- восстановление трудоспособности пациента.
Лечение бруцеллёза у человека начинается с назначения антибактериальных препаратов. Подбор лекарств осуществляется согласно стадии развития инфекции, наличия осложнений и степени компенсации процесса.
- Основа лечения — это применение антибактериальных препаратов. Какими антибиотиками лечат бруцеллёз? При остром течении болезни назначают доксициклин, хлорамфеникол, рифампицин в соответствующих терапевтических дозах. Курс лечения составляет не менее двух недель. Из-за привыкания бактерий, то есть развития резистентности у возбудителей бруцеллёза в последние годы всё больше применяются хинолоны.
- В случае присоединения вторичной инфекции дополнительно назначают другие группы антибиотиков.
- При тяжёлом течении болезни или полном отсутствии ответа на введение антибиотиков назначают глюкокортикостероиды.
- Лечение хронического бруцеллёза антибиотиками показано лишь в стадию обострения. Если человек себя хорошо чувствует употреблять их не рекомендуется из-за отсутствия эффекта.
- Для терапии хронического бруцеллёза применяют ослабленную вакцину.
- Некоторое время для профилактики рецидивов назначался иммуноглобулин.
- Лечат ли бруцеллёз у человека в домашних условиях? Нахождение дома показано лишь при лёгкой форме течения заболевания без осложнений. При этом также назначается приём антибиотиков длительным курсом. Для лечения суставных болей применяют противовоспалительные препараты. Назначают иммуномодулирующие лекарства.
- В условиях стационара положительный эффект на поражённые суставы оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.
- Важным этапом в борьбе с болезнью является санаторно-курортное лечение.
Лечение
Принципы и методы лечения зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.
Лечение острой формы бруцеллеза
При этой форме необходимо назначать антибиотики в довольно больших дозах. Недостаточные дозы и преждевременная отмена препаратов обусловливают развитие в дальнейшем хронической формы бруцеллеза. Антибиотики необходимо давать непрерывно.
Тетрациклин – по 0,5 г через 6 часов в течение 3—6 недель, в течение первых 2 недель, кроме того, использовали стрептомицин (внутримышечно) в дозе 1 г через 12 часов. Тетрациклин противопоказан беременным женщинам и детям до 8 лет.
При невозможности использовать приведенную выше схему можно назначать бисептол (ко-тримоксазол) по 6 таблеток в сутки в течение 4 недель. Комбинация бисептол рифампицин (по 900 мг в сутки) дает лучшие результаты. При проведении полного курса рецидивы наблюдаются редко. Назначаются витамины.
Лечение хронической формы
Антибиотики при хронических формах бруцеллеза оказались неэффективными. Основную роль при этих формах играет назначение препаратов, обладающих неспецифическим и специфическим десенсибилизирующим действием. При хронических формах наиболее эффективна вакцинотерапия, которая является не только десенсибилизирующим мероприятием, но и стимулирует иммунитет.
Больным назначают комплекс витаминов, неспецифические стимуляторы кроветворения (пентоксил, нуклеиновокислый натрий, метацил). В зимнее время необходимо обязательно проводить общее ультрафиолетовое облучение. Применяют антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин и др.). При выраженных воспалительных изменениях (орхит, невриты и др.) назначают кортикостероидные препараты (по 40—50 мг преднизолона в течение 2—3 недель или сопоставимые дозы других кортикостероидов).
Для специфической десенсибилизации и повышения иммунитета применяют вакцинотерапию. При резко выраженной аллергической перестройке используют бруцеллин, однако чаще всего специальную (убитую) лечебную вакцину. Живую вакцину назначают только с профилактическими целями. Предложены разные методы введения вакцины: внутривенный, внутримышечный, подкожный и внутрикожный. Необходимо помнить, что неточная дозировка вакцины может привести к обострению болезни (при передозировке) или к отсутствию выраженного эффекта (при недостаточной дозе). В связи с этим выбор метода введения и расчет индивидуальной дозы играет большую роль.
Наибольшее распространение при лечении хронического бруцеллеза получило подкожное и внутрикожное введение вакцины. Подкожно вакцину назначают при ухудшении течения бруцеллеза и при выраженном процессе. Важным принципом вакцинотерапии является индивидуальный подбор дозы препарата. В какой-то мере о выраженности реакции судят по интенсивности пробы Бюрне. Подкожное введение чаще начинают с 10—50 млн микробных клеток. Если местная и общая реакция отсутствуют, то вакцину в увеличенной дозе вводят уже на следующий день. Для лечения подбирают такую дозу, которая вызывает умеренную реакцию. Следующую инъекцию вакцины делают лишь после того, как исчезнет реакция на предыдущее введение вакцины. Однократно вводимую дозу в конце курса доводят до 1—5 млрд микробных клеток.
Внутрикожная вакцинотерапия является более щадящей. Этот метод используют в стадии компенсации, а также при переходе бруцеллеза в латентную форму. По выраженности кожной реакции подбирают рабочее разведение вакцины (оно должно вызвать местную реакцию в виде покраснения кожи диаметром от 5 до 10 мм). Вакцину вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья в первый день по 0,1 мл в 3 места, затем каждый день прибавляют по 1 инъекции и доводят на 8-й день до 10 инъекций. Если реакция на вакцину уменьшается, то берут более концентрированное разведение.
Следует учитывать, что даже при полном исчезновении всех клинических проявлений, у 20—30% в дальнейшем может наступить обострение болезни.
Прогноз для жизни при бруцеллезе благоприятный.
Что такое бруцеллез?
Бруцеллезбактерий
Возбудители и переносчики бруцеллеза (эпидемиология заболевания)
Опасными для человека являются:
- B. melitensis – основными хозяевами являются овцы, козы и другой мелкий рогатый скот.
- B. abortus – развивается преимущественно у крупного рогатого скота.
- B. suis – характерна для свиней и диких животных (зайцев, оленей).
- B. canis – основным резервуаром являются собаки.
паразитамиБруцеллы могут выживать:
- В воде – до 2 месяцев.
- В сыром мясе – до 3 месяцев.
- В шерсти животных – до 4 месяцев.
- При температуре 60 градусов – до 30 минут.
Как может произойти заражение бруцеллезом?
От животного к человеку бруцеллез может передаваться:
- Фекально-оральным (пищевым) путем. Это основной путь инфицирования, при котором бактерии проникают в организм человека через слизистые оболочки пищеварительной системы (при контакте человека с мочой или калом зараженных животных и несоблюдении правил личной гигиены). Также человек может заразиться при употреблении в пищу молока, сыра, брынзы, плохо обработанного (термически) мяса и других продуктов животного происхождения.
- Контактно-бытовым путем. Характеризуется проникновением бактерий в человеческий организм через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Больные животные обсеменяют (заражают) бактериями практически всю окружающую их обстановку – подстилки, воду, землю. Вот почему работающему с животными человеку заразиться бруцеллезом довольно просто (например, при уборке загонов для животных и несоблюдении правил личной гигиены, при работе с овечьей шерстью и так далее).
- Аэрогенным путем. В данном случае человек вдыхает микрочастицы пыли или шерсти, на которых располагаются бруцеллы. Данные микрочастицы задерживаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда возбудитель и проникает в организм.
Иммунитетинфекции
Патогенез (механизм развития) бруцеллеза
В развитии бруцеллеза выделяют несколько фаз, а именно:
- Лимфогенную фазу. Сразу после попадания в ткани организма бруцеллы проникают в лимфатическую систему и с током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы. Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, состоящие из большого количества лимфоцитов (клеток иммунной системы). Данные фильтры задерживают все патогенные микроорганизмы и другие чужеродные частицы, проникающие в них из тканей. Проникшие в организм бруцеллы также задерживаются в лимфоузлах и взаимодействуют с лимфоцитами, стимулируя их усиленное деление.
- Фазу первичной латенции. В этой фазе происходит размножение бруцелл в лимфатических узлах, а также активация иммунитета и усиленное деление лимфоцитов в ответ на проникновение чужеродных агентов (то есть организм начинает бороться с инфекцией). Первые две фазы бруцеллеза соответствуют латентному (скрытому) течению заболевания, когда никаких клинических проявлений не наблюдается.
- Фазу гематогенного заноса. На данном этапе бактерии прорывают лимфатический барьер и поступают в кровь. Выделение ими токсических веществ, а также активация иммунной системы обуславливают развитие клинических проявлений острого бруцеллеза.
- Фазу поражения различных органов и систем. С током крови бактерии разносятся по многим органам и тканям, где поглощаются особыми клетками иммунной системы (макрофагами), целью которых является уничтожить (переварить с помощью различных ферментов) чужеродные агенты. Однако макрофаги не могут полностью «переварить» бруцеллы, которые продолжают развиваться внутри них. В результате этого в различных тканях и органах образуются так называемые гранулемы, состоящие из поглотивших бруцеллы макрофагов и окружающих их клеток иммунной системы. Со временем макрофаг погибает, а возбудитель инфекции высвобождается в окружающие ткани и вновь поступает в кровоток, что обуславливает повторные случаи обострения заболевания.
- Фазу реактивно-аллергических изменений. В результате длительного присутствия патогенных агентов в организме происходит патологическая перестройка иммунной системы. Иммунные реакции становятся более выраженными, что само по себе начинает оказывать повреждающее действие на различные ткани и органы.
Симптомы бруцеллёза у человека
Когда проявятся первые признаки бруцеллёза у человека зависит от количества попавшего микроорганизма внутрь. В редких случаях инфекция не проходит дальнейшие системы защиты и надолго остаётся в лимфоузлах. Если иммунитет человека не ослаблен — в его организме бактерии длительное время сохраняются пусть даже и в неактивном состоянии. Инкубационный период болезни составляет от 7 до 30 дней.
Как проявляется бруцеллёз у человека?
- Острая и подострая формы бруцеллёза начинаются с небольшого продромального периода длиною в 3–5 дней.
- В это время человека беспокоит слабость, недомогание, усталость, снижение работоспособности, подавленность настроения, нередко полное отсутствие аппетита и лёгкая головная боль.
- Окончание этого периода сопровождается резким усилением симптомов.
- Бывает ли температура при бруцеллёзе? — да, после продромального периода она повышается и чаще становится ремитирующего типа, то есть поднимается либо во второй половине дня, либо ближе к вечеру. В особых случаях она держится в течение дня и не превышает 37,5 °C. Температура не мешает человеку чувствовать себя хорошо, многие больные при этом общительны и даже болтливы.
- Во время развития острого бруцеллёза у некоторых больных начинается потрясающий озноб, когда температура тела сразу понижается, а после резко повышается до высоких цифр с жаром и выраженным потоотделением.
Во время осмотра человека заметно увеличение миндалин, селезёнки, покраснение горла, выслушивается шум сердца.
- К симптомам бруцеллёза у человека относится увеличение печени, болезненность в правом подреберье и пожелтение кожи.
- Поражается нервная система. Это чаще сказывается на поведении человека, он становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, слабым, мучают постоянные головные боли, нарушается сон.
- На ранних стадиях бруцеллёз приводит к воспалению опорно-двигательного аппарата, появляется артралгия, то есть болезненность в области суставов.
Это так называемые ранние признаки инфекционного заболевания. На более поздних сроках бруцеллёз проявляется по-другому и затрагивает всё больше органов.
Симптомы хронического бруцеллёза
У этой болезни, возможно, длительное течение, при котором возбудитель бруцеллёза находится в организме человека, а проявляется в момент резкого ослабления иммунитета. Рецидив, нередко возникает спустя 1–2 месяца после угасания первых признаков заболевания.
Обострение хронической инфекции немного отличается от острого:
- интоксикация слабо выражена;
- на первое место выходит не общая симптоматика со слабостью, повышением температуры, а поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
- часто отмечаются бруцеллёзные артриты;
- иногда на фоне усугубления болезни присоединяются более тяжёлые инфекции: туберкулёз, малярия.
Как обостряется инфекция и какие органы при этом чаще всего поражаются?
На первое место выходит воспаление суставов — это поражение любого отдела от связок до костей, выраженная болезненность и припухлость этой зоны.
- Развивается бруцеллёзный спондилит. Это заболевание позвоночника, при котором наблюдается деформация позвонков, обнаруживаются участки гнойного воспаления тканей.
- В болезненный процесс вовлекаются и мышцы — развивается миозит.
- Если усиливается утомляемость, слабость, нарушается сон и резко меняется поведение человека — это свидетельствует о поражении нервной системы. Развивается воспаление головного мозга и его оболочек: менингит и менингоэнцефалит. В отличие от острого бруцеллёза здесь он имеет вялое течение с невыраженными симптомами.
- О поражении вегетативной нервной системы говорит резкое выраженное потоотделение, покраснение кожных покровов, снижение тонуса сосудов.
- Для хронического бруцеллёза характерно нарушение работы мочеполовой системы — у мужчин наблюдается воспаление яичка и его придатков, женщины часто страдают аднекситом, воспалением маточных труб и расстройством менструального цикла.
- К симптомам хронического бруцеллёза у человека относится воспаление лимфатической системы с увеличением лимфоузлов, селезёнки.
- Встречается поражение щитовидной железы, надпочечников и любых органов эндокринной системы.
Может ли быть понос при бруцеллёзе? — ни для острого, ни для хронического течения болезни не характерен такой симптом. Но при выраженном нарушении функций печени иногда бывает послабление стула.
Затянувшийся или хронический бруцеллёз опасен вовлечением в болезненный процесс большего количества органов и систем.
Заключение по теме
Укус клеща не страшен для человека, т.к. совершенно безболезненный. Страшно то, что вместе со слюной в кровь может попасть инфекция. Таких случаев ежегодно фиксируется много тысяч. Клещ заражается инфекцией в момент укуса больного животного. Носитель заразы после этого остается в организме насекомого всю его жизнь.
Обнаружить впившееся в кожу кровососущее насекомое очень трудно в силу его малых размеров. Лишь через 3-4 дня его тело начинает раздуваться в размерах. Самка клеща может впиваться и сосать кровь примерно 10 дней. Самец отпадает уже через 1 час. Чем больше времени он находится на коже человека, тем больше инфекции попадет в кровеносную систему жертвы.
Особую активность паразиты проявляют весной. Они отходят от спячки очень голодными и активно ищут свою жертву, которой часто становится и человек. В это время в их крови и слюнных железах скапливается большое количество инфекции, вызывающей у людей различные заболевания. Эти заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к инвалидности или даже к смерти.
На теле человека клещ пытается найти самое тонкое место на коже. Поэтому присосавшиеся насекомые часто обнаруживаются в паху, на животе, под мышками, на боках, за ушами. Второй пик активности паразитов наступает в августе. В состояние спячки клещи впадают при понижении температуры воздуха до +5°С.
Берегитесь этих мелких паразитов, не подхватите от них клещевого энцефалита или болезни Лайма. Чаще осматривайте себя после походов в лес.