Формы заболевания
Изучение клещевого энцефалита привело к определению нескольких форм заболевания, проявляющихся в зависимости от комплекса симптомов, которые им свойственны. Каждая форма отличается от другой временем проявления, очагом распространения инфекции и тяжестью лечения.
Различают такие формы энцефалита вызванного клещем:
- лихорадочную;
- менингеальную;
- менингоэнцефалитическую;
- полиомиелитическую;
- полирадикулоневритическую.
Начальной формой считается лихорадочная. Она имеет симптомы, свойственные типичным гриппозным заболеваниям: озноб, высокая температура тела, ломота и слабость. Потом инфекция поражает непосредственно оболочки спинного мозга, нарушаются неврологические функции, поэтому к признакам лихорадочной формы присоединяются такие симптомы: тошнота и рвота, пульсирующая головная боль, перерастающая в мигрень, выраженная гиперестезия, боязнь света, ригидность затылочных мышц, боль при надавливании на глазные яблоки. И также можно наблюдать нистагм, анизокорию, асимметрию лица и так далее. Вероятно, развитие менингита.
Под действием менингоэнцефалитической и полиомиелитической форм инфекции повреждаются оболочки головного мозга и возникают паралич конечностей, психические расстройства. Вероятен и летальный исход. Для менингоэнцефалитической формы характерны такие симптомы: психическое расстройство, галлюцинации, паралич, парезы, приступ эпилепсии.
Признаки полиомиелитической формы клещевого энцефалита: такие же, как и у менингоэнцефалитической формы только еще присутствует стойкий паралич конечностей, шеи. Клещевой энцефалит полирадикулионевротической формы имеет такие симптомы: вялость и паралич конечностей, нарушение зрения, слуха и других сенсорных систем, боли сильные в бедрах и в паху.
Кровососущие клещи являются переносчиками многочисленных инфекций и относятся к классу особенно опасных. Заражение происходит непосредственно через укус членистоногого. Наиболее серьезными инфекциями, переносимыми клещами являются энцефалит и боррелиоз.
Пик регистрации укусов приходится на первую половину лета, но активность клещей наблюдается до глубокой осени. Клещ может зацепиться за одежду, а потом пробраться к открытой коже. Часто проникновение опасного клеща происходит через рукава, внизу брюк, в районе воротника.
Энцефалитный клещ
При обнаружении следов укуса на коже необходимо обратиться к врачу и проверить, не ожидая, пока закончится инкубационный период и не появятся симптомы энцефалита.
Инкубационный период после укуса клеща у человека
Если речь идет об энцефалитном клеще, то картинка меняется. После попадания в
дерму вирус размножается, проникает в кровообращение, в лимфатические узлы и распространяется по всему организму. Инкубационный период энцефалита после укуса клеща в среднем составляет 8–14 дней.
Течение недуга при этом может быть самым разным.
- Если иммунная система организма находится на достаточно высоком уровне, симптомы могут и не возникнуть: в этом случае человек самостоятельно справляется с вирусом и выздоравливает. О контакте с зараженным насекомым может свидетельствовать анализ крови: в ней появляются соответствующие антитела.
- Если возбудитель не переходит через гематоэнцефалический барьер, то период укуса энцефалитного клеща остается таким же, однако недуг протекает относительно легко: появляется озноб, чувство разбитости, температура повышается до 38–40 С. Как правило, лихорадка утихает в течение 10 дней.
- Если вирус преодолел барьер, то спустя инкубационный период, проявляет симптомы, указывающие на поражения ЦНС: головные боли, нервные и психические расстройства, светобоязнь. При этом энцефалит может протекать по-разному:
- при менингеальной форме поражается оболочка мозга, что приводит к сильной головной боли;
- при менингэнцефалической повреждаются мозговые клетки: возможен паралич, нарушения сознания, психические недуги;
- при полиомелическом энцефалите повреждается спинной мозг. Как правило, это выражается в параличе рядом расположенных мышц. Сколько при этом длится инкубационный период, зависит от состояния пострадавшего.
При укусе клеща необходимо обратиться в больницу как можно скорее, чтобы начать лечение.
Клещевой энцефалит является опаснейшим вирусным заболеванием, которое может иметь тяжелые неврологические последствия для человеческого организма, а иногда и заканчиваться летальным исходом
Для тех, кто проживает на эндемичных для этого заболевания территориях очень важно понимать механизм распространения вируса и знать, сколько длится инкубационный период при укусе клеща
Инкубационным периодом называют промежуток времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания.
Симптомы после клещевой атаки
Специфические симптомы после укуса клеща у инфицированного человека напрямую зависят от вида занесенной в организм болезней либо их сочетания, потому что один кровосос способен заразить несколькими инфекциями одновременно.
В не меньшей степени отвечает за то, какими симптомами после укуса клеща проявится болезнь, состояние иммунитета укушенного человека.
Признаки заболевания после укуса заразного клеща у человека зависят от внутренней картины развития конкретной инфекции.
Клещевой энцефалит
Эта смертельно опасная вирусная зараза, имеющая наиболее зловещие признаки после укуса энцефалитного клеща, у человека может начать проявлять первые симптомы спустя неделю — две.
Симптоматика включает вначале головные и мышечные боли, повышается сильно температура, появляется тошнота с рвотой. Затем после короткого облегчения идут сбои в нервной системе и наступает менингит, заканчивающийся нарушением в сознании.
Без адекватной помощи, если отсутствует лечение, больной, которого постиг укус клеща, обречён на инвалидность, а порой и смерть.
Клещевой боррелиоз Лайма
Самая частая бактериальная болезнь, которую провоцирует укус инфицированного клеща, её симптомы выражаются главным образом в возникновении только её присущей сыпи — мигрирующей эритеме.
Признаки болезни Лайма начинаются с жара и болей — головы, суставов, мышц. После подключаются сердце, глаза, нервы.
Лечение заключается в антибиотиках, что уже в короткий срок купирует негативные последствия после укуса клеща у больного человека.
Но если лечение вовремя не назначить, это обернётся для человека, пережившего укус, инвалидностью, бывают случаи гибели.
Остальные, более редкие виды инфекций
Высокая температура при укусе заразного клеща наблюдается и при остальных видах инфекций, сопровождая человека в большинстве случаев.
Такие симптомы, как общее недомогание, температура, расстройства пищеварения, характерны для более редких болезней, возникающих у человека как последствия укуса клеща.
Симптомы появления паразитов
Обнаружить членистоногого легко, если он находится на месте укуса. Когда паразит насыщается, он увеличивается в размерах. Клещи любят впиваться там, где кожа наиболее тонкая – за ухом, на шее, в паху. Действие их слюны таково, что боль при укусе не ощущается, а неприятные симптомы проявляются позже.
Если насытившийся паразит отпал, определить место укуса все равно можно. На коже останется красное пятно круглой формы. Пострадавший участок тела может отекать и чесаться, иногда появляется сыпь. У детей такие симптомы проявляются часто, поскольку слюна членистоногого вызывает аллергическую реакцию.
Первая помощь при укусе клеща
Если на теле замечен присосавшийся клещ, лучше не извлекать его самостоятельно, а обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Там паразита извлечет медработник и продезинфицирует ранку. Клеща нужно будет послать в лабораторию, чтобы выявить, не был ли он чем-либо заражен. Потребуется также сдать кровь на анализ.
Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.
Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.
Если при обнаружении клеща на теле нет возможности сразу же обратиться в больницу, можно вынуть его самостоятельно, но нужно соблюдать большую осторожность: при резком вытаскивании в коже может остаться голова паразита, а при сдавливании его тела в ранку попадет больше слюны, что повысит риск заражения, если клещ был инфицирован
Самостоятельно можно с помощью нитки, накинув на паразита петельку как можно ближе к голове и совершая плавные вытягивающе-покачивающие движения. Вынутого клеща нужно упаковать в плотный полиэтиленовый пакет или банку, и как только появится возможность – обратиться к врачу, прихватив паразита с собой. Место укуса нужно вымыть с мылом и обработать любым спиртосодержащим препаратом.
https://youtube.com/watch?v=S8JdZF97iLk
Как вытащить клеща?
При необходимости удаления клеща самостоятельно (поликлиника расположена далеко, «паразит» обнаружен в позднее вечернее время, когда больницы закрыты или по иным причинам) важно проводить манипуляции с особой осторожностью с соблюдением нижеперечисленных правил:
в процессе извлечения не осуществлять резких движений, так как возможен отрыв головы у паразита»;
обвить ближе к головке клеща нитку, слегка затянуть
Важно не перетянуть, иначе нить «отрежет» голову «паразиту». Плавными движениями, с раскачиванием членистоногого из стороны в сторону, производить извлечение;
для извлечения клеща можно использовать пинцет
Важно, чтобы края у инструмента были закругленными без острых углов. В процессе вытаскивания следить, чтобы пинцет не повредил тело «паразита»;
если клещ высосал достаточное количество крови, то его можно извлечь, обхватив аккуратно пальцами совершая им вращательные движения;
наиболее безопасным считается удаление клеща специальным зажимом (можно приобрести в любой аптеке).
В завершении необходимо оставшуюся ранку обработать антибактериальным мылом, после этого дезинфицирующим средством. Далее вместе с клещом (его требуется поместить в закрывающийся сосуд) посетить ближайшую клинику и лабораторию.
О клещах
Все клещи относятся к паукообразным и делятся на множество подклассов, среди которых есть растительноядные, хищные и паразитические. Самыми опасными для человека считаются лесные, питающиеся кровью. Устройство их ротового аппарата позволяет очень крепко присосаться к коже, проникнув в ее глубь без причинения боли, поэтому обычно обнаружить клеща удается не сразу. Самки способны присасываться к кожным покровам человека на долгое время – от пары часов до целой недели. Самцы совершают только мелкие укусы, практически не задерживаясь на жертве, что осложняет ситуацию. Ведь бегущий клещ вызывает уверенность, что он еще ничего не сделал. В результате человек успокаивается, а через небольшой промежуток времени у него могут проявиться симптомы недомогания, что свидетельствует о развитии болезни.
Больше всего рискуют подвергнуться укусам клещей люди, проживающие в деревнях, на окраинах городов и вблизи парков. Также высока вероятность столкновения с ними при посещении лесов и различных природных объектов. Заражаться болезнями от клещей можно даже у себя дома – достаточно наличия нескошенной травы на своем участке. Наибольшее число контактов регистрируется на территории Урала, Сибири и Приволжья. Повышенная опасность быть укушенными сохраняется с мая до конца сентября, при этом есть небольшой промежуток снижения их активности с последних дней июня до середины августа.
Укусы можно обнаружить практически на любой части тела. Обычно клещи попадают на человека с высокой травы, кустарников или нижних ветвей деревьев. Они цепляются за ноги или руки и начинают искать подходящее для укуса место с тонкой кожей. Особенно излюблены клещами области подмышек, шеи, ушей, живота и груди. Иногда они обнаруживаются под коленными чашечками, на спине и в области паха. Последнему чаще всего подвергаются мужчины. Выбор таких мест обусловлен не только тонкостью кожного покрова, но и повышенным количеством капилляров.
Классификация
Классификация клещевого энцефалита производится следующим образом:
По форме:
Лихорадочный (около 50% пациентов) – характеризуется главным образом лихорадочным состоянием больного, со скачками температуры тела от высоких до нормальных показателей, ознобом, слабостью, ломотой в теле и другими клиническими проявлениями по несколько дней. При ремиссии болезни температура нормализуется, однако слабость, повышенная потливость, приступы тахикардии могут присутствовать даже после нормальных лабораторных показателей исследования крови и спинномозговой жидкости.
Менингеальный (около 30% пациентов) – характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга, при этом, ведущим симптомом болезни уже на 3-4 сутки являются признаки менингита. Главные симптомы – высокая температура тела (около 14 дней), сильная головная боль, тошнота и рвота, ригидность (натянутость) шейных мышц, сверхчувствительность кожи на контакт с одеждой (вплоть до болевых ощущений), симптомы Кернига, Брудзинского. Когда температура стихает, присутствуют остаточные явления – светобоязнь, астения, плохое настроение.
Очаговой (около 20% пациентов) – наиболее тяжелая и форма КЭ с неблагоприятным прогнозом, характеризующаяся одновременным поражением головного и спинного мозга. Среди главных симптомов выделяют – резкий подъем температуры тела до 40 °С и выше, сонливость, судороги, рвота, галлюцинации, бредение, обмороки, дискоординация в движении, тремор, парезы, параличи, сильная боль в голове и спине. Существует двухволновой подвид очаговой формы – когда в начале болезни появляется высокая температура, которая через некоторое время нормализуется, после чего появляются неврологические расстройства, свойственные клещевому энцефалиту.
Прогредиентный – развитие болезни происходит на фоне других форм и характеризуется симптоматикой через несколько месяцев или лет. В патогенезе лежит стойкие нарушения после перенесенного заболевания в функционировании мозга.
Причины
Название болезни полностью отражает причину его возникновения – в недуге виноват зараженный иксодовый клещ. Вирус, который он носит и выделяет со слюной, при исследовании под микроскопом представляет собой шарообразное нагромождение частиц с небольшими выступами по поверхности. Это один из самых маленьких вирусов, его размеры в два раза меньше размеров вируса гриппа и в четыре раза меньше, чем размеры вируса кори. Но этот маленький и вредный вирус благодаря своим малым размерам может легко преодолеть все защитные барьеры человеческого иммунитета.
Арбовирус слаб перед воздействием высоких температур, он погибает уже через пару минут кипячения. А также болезнетворный организм не любит солнечный свет и средства дезинфекции, он легко погибает в окружающей среде в солнечную погоду.
При низкой температуре арбовирус может жить долго и счастливо, именно поэтому он может сохранять активность в охлажденном коровьем молоке, если корову или козу незадолго до дойки укусил иксодовый клещ. Эти твари любят высокие кусты, траву, деревья, поэтому ребенок может быть укушен во время прогулки в лесу, поле, парке, лесопарковой зоне.
Профилактика от клещей у людей
Профилактические меры, направленные на предотвращение укусов, включают обработку кожи специальными средствами, отпугивающими насекомых. Их рекомендуется наносить перед отдыхом на природе или посещением леса
По возвращении домой нужно тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание зонам, в которых клещ присасывается чаще всего
Если после прогулки выявлен клещ, его нужно достать. Для этого на головку капают немного масла или спирта. Через 20–30 минут можно приступать к удалению паразита, но в большинстве случаев он вылезает самостоятельно. Чтобы вытянуть клеща, его поддевают петлей из нитки. Доставать его нужно раскачивающими движениями. Необходимо проследить, что паразит вышел полностью, а в коже не осталось хоботка.
Место укуса следует обработать перекисью. После этого клеща нельзя уничтожать. Его следует отправить на медицинскую экспертизу, которая покажет, инфицирован ли он. В случае если слюна паразита окажется инфицированной, необходимо незамедлительно начать лечение, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
Чтобы избежать заражения рекомендуется вакцинация. Прививка вводится трёхкратно: в ноябре, через месяц, и последняя доза ещё через 3 месяца
Важно, чтобы последняя доза была введена минимум за 14 дней до периода активности клеща. Если пациент инфицирован, показано введение иммуноглобулина
Укус опасен для человека. Паразит в лучшем случае вызывает аллергию, но возможно также заражение инфекционной болезнью
При обнаружении клеща важно его правильно удалить, чтобы не осталось уплотнения и не присоединилась инфекция
Возбудители, которых переносит клещ, можно поделить на 2 вида: бактерии и яйца насекомых. Обе формы опасны, но бактериальные инфекции легче вылечить. Поселение под кожей личинок, переносчиком которых является клещ, намного опаснее, а для детей и вовсе смертельно.
Необходимо уделять достаточно внимания профилактике инфекций, которыми можно заразиться при укусе насекомого. Рекомендуется пользоваться отпугивающими средствами, а любителям отдыха на природе лучше проходить ежегодную вакцинацию. Главное — не игнорировать симптомы, появившиеся после укуса. Опасность в том, что они периодически исчезают, оставляя ложное впечатление о выздоровлении.
Страхование от укуса
1.
2.
3.
В зависимости от страховой компании все остальные услуги могут различаться. Например, самый бюджетный вариант страховки предусматривает лишь однократную иммунизацию. При оплате более дорогой страховки можно получить не только полный объем иммунизации, но еще и терапию в больнице, если заболевание разовьется, а также все необходимые медикаменты для постбольничного восстановления.
Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев
).
При оформлении страховки нужно как можно подробнее расспросить обо всех тонкостях у агента. После чего нужно внимательно прочесть договор – некоторые страховые агенты преувеличивают и приукрашают преимущества страхования.
Очень внимательными следует быть при рассмотрении следующих пунктов:1.
Сумма страховки. Это то количество денег, которое будет использовано страховой компанией на медицинскую помощь. Иногда страховщик утверждает, что обеспечивает полную медицинскую помощь и восстановление, но при этом закладывается в договор очень малая сумма денег. В таком случае практически невозможно получить все необходимое. Чтобы рассчитать нужную сумму денег, следует узнать цены на иммунизацию и все необходимые медицинские процедуры.2.
Какие именно услуги включены. Что конкретно берется обеспечить страховая компания? В полисе может быть указана лишь однократная иммунизация. В таком случае бесполезно ожидать большего, даже если сумма страховки достаточно велика. Возникает вопрос: а на что же нужно так много денег? Этот вопрос бывает наиболее актуален при покупке страхового полиса на всю семью.3.
К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке. При этом удобно, если они находятся довольно близко. Есть такие страховые компании, которые обеспечивают услуги по всей территории Вашего государства. Ведь если обратиться за медицинской помощью в учреждение, с которым нет договора, нужно будет оплатить все полученные медицинские услуги.
В большинстве полисов указано, что иммуноглобулин вводится не чаще одного раза в 4 недели. Это продиктовано медицинскими показаниями: вводить этот препарат чаще не только бесполезно, но даже и вредно. На протяжении месяца лекарство действует как своего рода прививка.
Энцефалитный клещ
Собственного говоря, такого определения не существует: переносчиком энцефалита может стать практически любое насекомое – паразит. Однако на территории России чаще всего имеют дело с таежным и европейским лесным клещом. Причем отличить по внешнему виду переносчика энцефалита от незараженного насекомого невозможно.
Кусает обычно самка в период размножения. Взрослый паразит в отличие от
Разница между голодной и сытой особью
других видов членистоногих отличается довольно крупными размерами: 4 мм в голодном состоянии, и 10 мм в сытом. Тело насекомого закрывает прочный хитиновый панцирь, поэтому, например, раздавить насекомое очень сложно. Период размножения приходится на май-июнь, именно в это время люди, а также собаки, кошки, рогатый скот и становятся жертвами болезни. На фото – насекомое-паразит.
Энцефалитный паразит закрепляется на теле носителя – собаки, людей, прокалывает ее первыми передними придатками и высасывает кровь. Сколько длится этот период, зависит от степени насыщения паразита. Насытившись, насекомое просто отпадает. Заражение осуществляется в тот момент, когда паразит вспрыскивает в ранку анестезирующее вещество. Если клеща удалось заметить сразу после закрепления и извлечь, риск снижается, однако не полностью. Узнать сразу, было ли насекомое переносчиком энцефалита нельзя, так как заболевание имеет достаточно длинный инкубационный период.
Сдача клеща в лабораторию
При обнаружении следов укуса на коже необходимо обратиться к врачу и проверить, не ожидая, пока закончится инкубационный период и не появятся симптомы энцефалита.
Инкубационный период после укуса клеща у человека
Если речь идет об энцефалитном клеще, то картинка меняется. После попадания в
Повышение температуры
дерму вирус размножается, проникает в кровообращение, в лимфатические узлы и распространяется по всему организму. Инкубационный период энцефалита после укуса клеща в среднем составляет 8–14 дней.
Как удалить паразита
Течение недуга при этом может быть самым разным.
- Если иммунная система организма находится на достаточно высоком уровне, симптомы могут и не возникнуть: в этом случае человек самостоятельно справляется с вирусом и выздоравливает. О контакте с зараженным насекомым может свидетельствовать анализ крови: в ней появляются соответствующие антитела.
- Если возбудитель не переходит через гематоэнцефалический барьер, то период укуса энцефалитного клеща остается таким же, однако недуг протекает относительно легко: появляется озноб, чувство разбитости, температура повышается до 38–40 С. Как правило, лихорадка утихает в течение 10 дней.
- Если вирус преодолел барьер, то спустя инкубационный период, проявляет симптомы, указывающие на поражения ЦНС: головные боли, нервные и психические расстройства, светобоязнь. При этом энцефалит может протекать по-разному:
- при менингеальной форме поражается оболочка мозга, что приводит к сильной головной боли;
- при менингэнцефалической повреждаются мозговые клетки: возможен паралич, нарушения сознания, психические недуги;
- при полиомелическом энцефалите повреждается спинной мозг. Как правило, это выражается в параличе рядом расположенных мышц. Сколько при этом длится инкубационный период, зависит от состояния пострадавшего.
При укусе клеща необходимо обратиться в больницу как можно скорее, чтобы начать лечение.
Как проявляется энцефалит
Вирус клещевого энцефалита нарушает гематоэнцефалический барьер и тем самым попадает через кровь в ЦНС, разрушает нейроны, вызывает сосудистые нарушения, поражает спинно-мозговые отделы. Часто из-за схожести проявления болезней энцефалит путают с предынсультным состоянием.
Специалисты лабораторно могут наблюдать следующие изменения в головном мозге:
- гиперемию тканей;
- отёк вещества головного мозга;
- инфильтраты из мозговых клеток;
- точечные геморрагии (повреждения сосудов);
- васкулиты (воспаления сосудов);
- образование некротических очагов;
- возникновение фиброзных изменений.
Проявление энцефалита делят на несколько форм:
- лихорадочная (острая форма длится до 5 дней и проявляется в виде головной боли, вялости, лихорадки, тошноты);
- менингеальная (наиболее частая форма с симптоматикой сильных головных болей, повторяющиеся рвоты, светобоязни, головокружения; благоприятное течение с выздоровлением через 2-3 недели);
- менингоэнцефалитическая (более тяжёлая форма с патологическими изменениями работы сознания, наблюдаются бред и галлюцинации, судороги);
- полиэнцефаломиелитическая (в первые дни отмечается общая усталость, происходит нарушение движения с подергиванием мышц, онемение конечностей, утрачивается контроль над телом, ощущаются боли в мышцах, на 3 неделю симптоматика перерастает в мышечную атрофию и потерю движения);
- полирадикулоневритическая (нарушение чувствительности, ощущаются боли вдоль нервных путей, покалывания, развиваются параличи нижних отделов, поясничного и плечевого пояса).
Через какое время проявляется энцефалит
Клещи, будь то самка или самец, вне зависимости от времени пребывания в теле человека, заражают вирусом сразу после укуса. Чем дольше не извлекать возбудителя, тем выше риск попадания большего количества патогена в кровь.
Быстро ли проявляется энцефалит
У заболевания существует определённый инкубационный период (от 8 до 20 дней). Его длительность зависит от количества укусов и географической зоны обитания клеща (Дальний Восток и Урал наиболее опасные регионы).
Известны случаи, когда вирус проявлял себя на первый же день, а иногда приходилось ждать целый месяц. Уже через 2 дня после укуса в тканях мозга обнаруживается вирус. Через 4 дня концентрация патогенов в сером веществе становится максимальной.