Осмотр пациента на педикулез в отделении

Что такое чесотка и как выглядит болезнь?

Чесотка — кожное заболевание, вызванное попаданием в подкожный слой клеща Sarcoptes scabiei. Чаще инвазионные личинки внедряются через волосяной фолликул, но проникают и через поврежденные кожные покровы в любом месте. Самки размером до 0,5 миллиметров проникают в подкожный слой на протяжении часа, а личинки — за несколько минут. Срок жизни самки в пределах человеческого тела — 1,5 месяца, а в окружающей среде паразит и личинки погибают за сутки, а при высокой температуре (выше +60) и на морозе — мгновенно. Размножается паразит на поверхности кожи, а под кожу попадают в основном самки клеща, создающие чесоточные ходы. Активизируются паразиты в вечернее и ночное время.

Человек заражается напрямую от больного при непродолжительном контакте либо через общие предметы пользования — одежду, постельное белье. Чесотка носит очаговый характер, поражая в равной степени взрослых и детей. Дети чаще заражаются от взрослых. Клинические симптомы проявляются в течение часа, в редких случаях инкубационный период длится неделю. Появление чесоточных ходов, сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Помимо ходов, появляются пузырьки и папулы, покрытые корочкой. Локализуется клещ в любом месте, но наиболее часто встречается:

• между пальцами;
• на боковой части туловища и на ягодицах;
• на локтевых и коленных суставах;
• на молочных железах и внешних половых органах.

Лечение педикулеза

Если у пациента обнаружен педикулез, места заражения показано обрабатывать специальными средствами дома или в стационаре. Тактика лечения зависит от степени инвазии, возраста пациента и степени поражения кожных покровов. Сначала проводится дезинсекция, которая заключается в медикаментозной обработке зараженных мест. Средство наносится на кожу и волосы, и согласно инструкции, выдерживается определенное время. После этого, голову нужно хорошо помыть и расчесать волосы специальными противопедикулезным гребешком или обычной расческой с густо расположенными зубчиками. Через 7—10 дней процедуру стоит повторить для того, чтобы уничтожить выживших взрослых особей и новорожденных личинок.

Если человек находится в стационаре и у него выявлен педикулез, при лечении применяется противопедикулезная укладка. Это специальный набор, который содержит в себе все инструменты — приспособления и препараты. С их помощью борются с заболеванием. Аптечка используется единоразово, после ее применения все предметы больше непригодны для повторного использования.

Процедура дезинсекции

Обработка волос при педикулезе

• кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
• на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
• медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
• подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
6. Смывают состав.
7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
2. Раскладывают белые листы бумаги.
3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Выписка пациента из стационара

Проводится после ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ИЛИ УЛУЧШЕНИЯ состояния. Если на выписке настаивает несовершеннолетний пациент, его выписывают ТОЛЬКО С СОГЛАСИЯ РОДИТЕЛЕЙ.

Выписывают пациентов также и за НАРУШЕНИЕ больничного режима: распитие спиртных напитков, самовольный уход на некоторое время из отделения, отказ выполнять общепринятые нормы поведения и т.д.

Выписывают пациентов после совместного осмотра лечащим врачом и заведующим отделением. Лечащий врач за 1-2 дня до выписки готовит необходимую документацию:

— оформляет выписной эпикриз, — статистическую карту, — заполняет обратную сторону титульного листа с оформлением диагноза на момент выписки для получения больничного листа или справки о пребывании пациента в стационаре.

В день выписки палатная мед. сестра оформляет сводку движения больных в стационаре за СУТКИ, в том числе фиксирует количество выписавшихся пациентов.

Эти данные она подает старшей мед. сестре отделения, которая в день выписки 1. ОБЕСПЕЧИВАЕТ доставку вещей пациента со склада.

2. Сообщает о выписке пациента в приемное отделение (подает сводку движения пациентов).

3. Снимает пациентов с довольствия, передает истории болезни пациента в оперативный отдел больницы для выписывания больничного листа или справки, оформляет и выдает пациенту выписную документацию, сдававшиеся им на хранение деньги и ценности.

4. Объясняет пациенту его действия после выписки из стационара (пациент выписан на работу или ему необходимо явиться на прием к участковому врачу).

Как проводят осмотр на педикулез пациентов в стационаре

Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности.

Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.

Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.

Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного. Симптомы заражения вшами выражены внешне, не требуют подтверждения анализами и определяются во время визуального осмотра:

1. зуд; воспаления на месте укусов; пятна на коже; гниды; вши.

Сильный зуд объясняется тем, что во время укуса, вошь впрыскивает в тело человека токсичный яд, который предотвращает свертывание крови.

Это основное условие, необходимое для питания паразита. В отличие от укуса прочих кровососущих (комары, клопы), место укуса не перестает зудеть после того, как его почешут. Внешне, место укуса вши схоже с комариным укусом, но размеры гораздо меньше. Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату.

Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

На заметку!Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда. Или проводят обработку эмульсией бензилбензоата, дикрезила. Цель:введениелекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение: стерильный лоток, лоток для использованных шприцов, стерильный шприц со стерильными иглами, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, емкость с дезинфицирующим средством. Алгоритмдействий медицинской сестры: Объясните пациентуход предстоящей манипуляции.

Помогите пациенту принять необходимое положение

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Длительность карантина

Если у ребенка выявлены вши дома, то родителям следует незамедлительно сообщить в дошкольное учреждение об инценденте и остаться дома. Если же педикулез был обнаружен сотрудниками детского сада, то воспитатель обязан оповестить об этом родителей и полностью изолировать ребенка от других учеников группы, при этом постаравшись не напугать его и не испортить настроение.

После этого медработник проводит внеплановый осмотр всех воспитанников группы, проводит дезинфекцию помещения. С этого момента объявляется карантин. Существуют регламентированный порядок действий в этом случае:

1. Воспитатель обязан сообщить родителям о факте выявления педикулеза, соблюдая конфидециальность (имя зараженного ребенка не оглашается).
2. Руководство ДОУ ставит в известность ЦГСЭС по месту регистрации ребенка. Если в группе несколько случаев, то информация отправляется в закрепленную поликлинику с заявлением об очаге педикулеза.
3. Проводится инструктаж родителей.
4. В учреждении вводится карантин на срок 30 дней.

Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей

I. Общая часть На должность медицинского регистратора по приему вещей назначается лицо со средним образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Является материально-ответственным лицом.

II. Обязанности 1. Производит опись одежды больных.

2. Сортирует одежду больных.

3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения.

4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных.

5. Производит осмотр вещей на педикулез.

6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями.

7. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помещения.

8. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.

9. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

10. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

III. Права Медицинский регистратор по приему вещей имеет право:

1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда.

IV. Ответственность Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность за имущество больных, до передачи его в камеру хранения. в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором.

Показания к осмотру

Профилактический осмотр даст возможность раньше определить наличие кожных и подкожных паразитов.

Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:

• быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
• нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
• отслаивание кожи и геморрагические корочки;
• кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
• появление гнойников на коже;
• покраснение эпидермиса.

Плановые осмотры на чесотку и педикулез

Профилактические осмотры проводят, чтобы избежать массового заражения паразитами, ведь чесотка и педикулез передаются даже при коротких бытовых контактах. Вовремя проведенный осмотр помогает выявить и изолировать зараженного человека, остановив распространение болезни. В заведениях, где организован сон, кроме людей, проверяют и постельные принадлежности. Плановые осмотры проводятся в таких категориях людей:

• Дети младшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.
• Ученики из школ-интернатов — каждый месяц.
• Учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Проверяют раз в квартал.
• Обслуживающий персонал и воспитанники детских домов, интернатов и домов ребенка. Осматривают раз в месяц.
• Лица, выезжающие в оздоровительные учреждения. Проверяют перед оформлением и повторяют проверку раз в неделю.
• Пациенты, пребывающие в стационар на лечение.
• Больные в стационаре — раз в неделю.
• Лица, работающие в организациях социального обеспечения — раз в 2 недели.
• Люди, пребывающие в местах ограничения свободы и обслуживающий персонал — 2 раза в месяц.

Как осмотреть себя дома?

Самый простой способ выявить педикулез – провести самоосмотр.

Выявить педикулез и проверить себя на наличие заболевания можно самостоятельно, в домашних условиях, не применяя никаких специфических инструментов и методик. Самих вшей увидеть затруднительно, особенно если у человека светлые и густые волосы. А вот гниды сильно заметны на волосяном стержне. Поэтому, чтобы проверка была эффективной, нужно расположиться в светлой комнате и приступить к осмотру.

Если волосы длинные, их стоит распустить, разровнять и расчесать. Затем волосы распределяют на пряди и рассматривают каждую прядку. Можно использовать увеличительное стекло, так получиться точно выявить паразита. Особенно тщательно стоит рассматривать прикорневую зону, там вши чаще прикрепляют яйца. Если у человека обнаружены взрослые особи или гниды, нужно немедленно начинать лечение. Помимо обработки зараженного места, дезинфекции подлежат белье, средства личной гигиены, помещение.

Выявление педикулеза

При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы.

Выявление вшей

Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.

При обнаружении головных вшей у пациента медицинский работник оповещает родственников больного, а также уведомляет дошкольное, либо учебное заведение, если педикулез был выявлен у ребенка. В таком случае в классах, группах проводят внеплановый осмотр, который должен организовать медицинский персонал данного учреждения.

Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.

Алгоритм осмотра:

• Расплетение и расчесывание волос пациента.
• Обследование волосяного покрова больного с помощью гребешка и лупы. Проверка начинается с области висков и затылка.
• Осмотр нательного белья для возможного выявления платяного педикулеза.
• Обследование интимных зон тела (подмышечные впадины и лобок) для возможного выявления у больного лобкового педикулеза.

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

• Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
• Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
• Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
• Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

И правильно делает, что требует. Более того, она обязана не только в справку смотреть, но и внимательно изучить голову ребенка, стоящего на временном учете как «заражённый». Почему? Да потому что в поликлиниках медработники не всегда утруждают себя долгим осмотром шевелюры пришедшего за справкой ребенка.

Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения

1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента -Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем направлен.

ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры.

ЗАПОМНИТЕ» НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут!

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1).

3. Журнал «ОТКАЗОВ» (данные см. в пункте Мв 1) — заполняется в случаях:

— отказа пациента от госпитализации, — диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации), — если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

Дополнительно вносится информация:

— серия, — номер паспорта, — номер и серия страхового полиса.

Об «отказных» пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поликлинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому передана эта информация.

4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) — Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализации, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состояние на момент госпитализации.

5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) — Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний адрес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего учреждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, наличие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства.

ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выделить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту «В».

Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное отделение (см. приложение № 1).

6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).

7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС — Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с пациентом и КОНТАКТНЫМИ.

Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний!

Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру.

8. ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ (денег) пациента — заполняется в 3-х экземплярах:

— в бухгалтерию, — в «ледовую, — в историю болезни пациента.

. 9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделении, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение.

В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент.

Если пациент поступил без сознания и у сотрудников «03» отсутствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вместо его фамилии медсестра (врач) пишет «НЕИЗВЕСТНЫЙ».

По мере восстановления сознания пациента и улучшения его состояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту.

ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.

Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вносят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента.

Медицинская сестра п/о подчиняется:

— заведующему п/о, — старшей медсестре п/о, — дежурному врачу п/о.

ПОМНИТЕ!

Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответственные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о.

В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.

Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НОМЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента.

Осмотр пациента на педикулез

Стр 2 из 10 Цель: профилактика внутрибольничной инфекции Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.

Последовательность действий: 1. Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки. 2. Если волосы длинные, распустить их. 3

При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами. 4

Попросить пациента раздеться.

6. При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у). 7. Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.

Обработка при педикулёзе. Цель: профилактика внутрибольничной инфекции Показания: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы Противопоказания: крайне тяжёлое состояние пациента Оснащение: Противопедикулёзная укладка 1) Укладка защитной одежды в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки 2) Один из дезинсектицидных растворов: лосьон «Антибит», «Ниттифор»; 20% эмульсия бензил-бензоата, 0.25% раствор декризила, 10% мыльнокерасиновая эмульсия, мыло К, черемычная вода; 3) 6% раствор уксусной кислоты; 4) полотенце; 5) частый гребень; 6) косынки (клеёнчатая и хлобчатобумажная); 7) ватные тампоны; 8) клеенчатая перелина; 9) шампунь; 10) ножницы, безопасная бритва; 11) лоток и спички для сжигания волос; 12) чистое бельё; 13) клеёнчатый мешок для сбора вещей пациента; 14) «Медицинская карта стационарного больного», «Журнал осмотра на педикулёз», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» Обязательные условия: обработку проводить в специальном, хорошо вентили­руемом помещении, соблюдать права пациента, конфиденциальность, ин­фекционную безопасность. Последовательность действий: 1. Сообщить пациенту о наличии педикулёза, необходимость предстоящей процедуры и получите согласие на обработку.

2. Надеть дополнительный халат, косынку, маску, перчатки, фартук.

Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, в Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом. Ежегодно в стране регистрируется до 300 тыс.

пораженных педикулезом, из которых более 75% выявляется в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения. Высокие уровни пораженности населения педикулезом имеют место в Республиках Тыва, Карелия, Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской областях. Особое беспокойство вызывает увеличение платяного педикулеза.

Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества санитарных пропускников, банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов.

В отличие от развитых стран в Российской Федерации продолжают регистрироваться заболевания эпидемическим сыпным тифом.

За последние 2,5 года в Кабардино-Балкарской Республике, Приморском крае, Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой, Псковской, Пермской и Рязанской областях, г.Москве зарегистрировано 25 случаев этой инфекции.

За этот период выявлено также 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа — болезни Брилла. В январе 1998 года в Талицкой психоневрологической больнице Добрынинского района Липецкой области возникло групповое заболевание эпидемическим сыпным тифом среди пациентов и персонала, с числом пострадавших 14 человек, в результате непринятия руководством больницы и медицинским персоналом мер по борьбе с педикулезом при высоком уровне пораженности им пациентов больницы, несвоевременного выявления и изоляции источников инфекции.

Серьезные недостатки имеют место в диагностике эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла.