Педикулез и чесотка

Возбудители чесотки

Вши представляют собой семейство кровососущих насекомых, которые существуют на теле теплокровных животных. Причем у каждого животного свой кровосос

Можно даже сказать, что каждый кровосос проживает у своего любимого животного.
Не обошли вниманием представители семейства вшей и человека. По месту расположения вши выбирают те места, где есть волосяной покров

Наиболее удобными для этого у человека являются голова и область паха. Из трех видов вшей, которые облюбовали человека, две там и располагаются.

Одна обитает на голове, помогает принимать решения, ее называют головной вошью. Другая предпочитает располагаться в паху и на лобке, ее называют лобковой вошью. Есть еще третий вид. Он называется платяной вошью, то есть она предпочитает жить в одежде, а на обед приходится делать походы.

Вши питаются кровью и лимфой человека. Их укусы вызывают раздражение, зуд, постоянное желание чесаться. Уже говорилось. Что наиболее комфортно вши себя чувствуют частях тела, покрытых волосами. Здесь им удобно и жить и размножаться.

Самки откладывают в день до полутора десятков личинок или яиц, которые называют гнидами и они хорошо видны при осмотре больного.

Педикулез передается при тесном контакте между людьми, при совместном использовании какой-либо одежды или постельных принадлежностей, других предметов туалета.

Вшивость как проблема возникает при низких социальных стандартах жизни. Когда у людей нет возможности регулярно мыться, сменить белье…

При всей кажущейся безобидности и несерьезности этой болячка может принести и серьезные проблемы. Ведь вши являются переносчиками различных заболеваний, самым известным из которых является тиф. Поэтому при сильном распространении педикулеза есть угроза возникновения эпидемий.

Что делают при обнаружении чесотки?

Людей с подозрением на чесотку изолируют и не разрешают посещение коллектива. Возобновляется посещение только после предъявления медицинской справки об отсутствии паразитов. Люди, контактировавшие с больным человеком, подлежат наблюдению и осмотрам в течение месяца. При появлении клинических симптомов заболевания обязательно обращение к врачу.

При подтверждении диагноза, в помещении проводятся мероприятия по дезинфекции. Одежда больного, постельное белье и предметы пользования проходят обработку инсектицидом. В зимнее время достаточно на сутки вынести предметы на улицу, при условии минусовых температур. Предметы, которые возможно, постирать при температуре выше 60 градусов. Алгоритм мероприятий при чесотке:

1. Учащиеся, у которых выявлены паразиты, освобождаются от посещения учебного заведения и на период лечения отправляются на учет в медучреждение по месту жительства.
2. Неотложному обследованию на чесотку подлежат лица, контактировавшие либо живущие вместе с больным. Даже при отсутствии симптомов людям, контактировавшим с больным, назначается профилактическая обработка противочесоточным препаратом.
3. Если подтвердилось более 3-х случаев заболевания, лечение назначается всему коллективу.
4. В случае отказа от профилактического лечения, осмотры коллектива повторяются раз в неделю на протяжении месяца.
5. Лечение и мероприятия по обработке пациентов в очаге заболевания, проводятся одновременно.
6. Помещение коллектива обрабатывается дезинфицирующими средствами.
7. Для предотвращения повторов заболевания обрабатываются помещения, в которых пребывал больной после заражения.
8. Проверке подлежат люди, проводившие осмотр и дезинфекцию;
9. После обработки помещения, карантин не назначается.

Профилактика

• Не игнорировать проведение профилактических осмотров.
• В учреждениях с организацией сна, закреплять спальное место за определенным человеком.
• Не ставить кровати вплотную друг к другу.
• Стирать белье при высоких температурах и проглаживать перед тем, как стелить.
• Делать влажные уборки поверхностей в помещении 2 раза в неделю.
• При выявлении больного, известить СЭС по месту постоянного пребывания больного.
• Дезинфицировать помещение, в котором присутствовал больной человек.
• Для профилактики использовать противоклещевое средство у людей, которые были в очаге заболевания.
• Если был обнаружен больной, на протяжении месяца назначать дополнительные проверки коллектива.

Заражение чесоткой происходит через зараженного человека при прямом телесном контакте либо при половых контактах. Реже инвазия случается при использовании чужого постельного белья либо одежды. В тесных коллективах заболевание быстро распространяется, особенно если не делать профилактические проверки либо неправильно диагностировать патологию. К примеру, у детей младшего возраста, чесотку путают с крапивницей и кожной аллергией

Важно помнить, что при чесотке активизация зуда случается в вечернее время и ночью, нарушая сон больного. Время проникновения клеща под кожу — 30 минут, поэтому, если имел место телесный контакт с подозрительными людьми, в течение этого времени важно принять душ с дезинфицирующим средством (к мылу клещ невосприимчив)

Чесотка

Чесоткой называют паразитарное заболевание кожного покрова, вызванное чесоточным клещом. Особенностью микроскопических паразитов является половой диморфизм: женские особи гораздо крупнее самцов (в длину их тело достигает 0,3-0,5 мм). Спариваются клещи на поверхности кожи. После чего самец погибает, а самка готовится откладывать яйца. Именно для этого ей и нужны белки человеческой кожи, в которой она проделывает извилистые ходы. Через 2-4 суток из яиц появляются личинки. Они выползают на поверхность кожного покрова, чтобы вырасти и стать половозрелыми особями, на что уходит около двух недель.

Устойчивость к низким температурам, а также к различным дезинфицирующим препаратам является еще одной особенностью паразитов.

Чесотка

Симптомами чесотки являются:

• сильный зуд, который особенно проявляется в ночное время суток;
• наличие чесоточных высыпаний на теле в виде подкожных узелков и пузырьков – в большей степени их можно обнаружить на нежных участках кожи: на животе, в паховой области, а также в межпальцевых промежутках и на запястьях. У детей чесоточным клещом может быть поражена большая часть тела, и даже лицо;
• наличие чесоточных ходов – представляют собой серые извилистые линии, длина которых достигает несколько сантиметров;
• гнойничковые прыщи – они образуются в местах сильных расчесов, которые способствуют развитию бактериальной инфекции.

Данные признаки могут проявляться спустя 10- 15 дней с момента заражения.

Лечение чесотки можно проводить в домашних условиях. Для этого применяют бензилбензоат, Перметрин или Спрегаль. Также можно использовать серную мазь, которую втирают в тело на протяжении 5 дней.

Для достижения максимального результата необходимо провести обработку постельного белья и нательных вещей. Их следует прокипятить и подвергнуть термической обработке. Одежду, которую стирать и гладить при высоких температурах нельзя, следует упаковать в пакет и плотно закрыть. Воспользоваться ею можно по происшествию семи дней. Именно столько нужно времени, чтобы паразиты погибли.

Симптомы болезни

При болезни зуд кожи беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу.

На локтях, ягодицах, животе и бедрах тоже можно заметить основные симптомы заболевания. Шея, кожа лица, верх спины, ладони и подошва не подвержены поражению. Но такая клиническая картина характерна в основном для взрослых. У детей зуднем может поражаться любая поверхность тела, даже на голове. Вся пораженная поверхность раздражена и вызывает желание почесать. Зуд, как аллергическая реакция на выделения паразитов, сопровождает проявления болезни и усиливается в ночное время.

Кроме ходов на коже, видны дополнительные симптомы: везикулезные высыпания, расчес и корочки. Нередко в расчесы попадает посторонняя инфекция и заболевание может быть осложнено гнойничковыми фурункулами, дерматитом и экземой. Если появились симптомы в виде розовых узелков, не стоит ждать появления ходов, нужно немедленно обращаться к врачу.

Рекомендации по предупреждению болезни

Согласно санитарным правилам и нормам, должны обязательно проводиться профилактические мероприятия против чесоточного клеща и педикулеза в детских садах, школах, санаториях:

• 1 раз в месяц в детском саду;
• в школах и других общеобразовательных учреждениях 4 раза за год;
• проводится осмотр и профилактические процедуры для детей, выезжающих в санатории, детские лагеря;
• обязательный контроль детей в санаторно-оздоровительных учреждениях 1 раз в неделю.

Главную роль в предупреждении заболевания отводят обучению населения: обязательны знания о том, как выглядит чесотка, об обязательном предупреждении самостоятельного изучения своего тела (самодиагностика), умении и необходимости проведения гигиенических процедур

Важно знать, что чесотка у человека самостоятельно никогда не проходит, и при несвоевременно выявлении или неправильном лечении может сохраняться на протяжении не одного года

Лечение и профилактика чесотки

Профилактика чесотки проводится путем осмотра

Особенно надо обратить внимание, если человек испытывает зуд, на теле появляются укусы, похожие на комариные

Лечение чесотки проводится путем наружной обработки тела, особенно головы и паха, соответствующими препаратами. Сейчас таких препаратов довольно много и при желании можно подобрать себе такой, который будет Вам подходить по цвету, запаху и стоимости.

Чтобы упростить процесс истребления этих тварей, желательно постричься покороче. Женщинам с длинными красивыми волосами придется приложить больше усилий и потерпеть.

Раньше традиционно применяли такой препарат, как бензилбензоат. Это такая эмульсия со специфическим запахом. Ею обрабатывают пораженную часть тела и через полчаса промывают водой с мылом или шампунем и расчесывают волосы.

Сейчас имеется много различных препаратов с более приятным запахом, в первую очередь. Вот некоторые из них: ниттифор, педилин, нок, спрей пакс и другие. Эти препараты доступны в аптеках. Содержат инструкции по применению и довольно эффективны.

Профилактические мероприятия предпринимаются против чесотки и педикулеза

Оба заболевания вызваны паразитами. Больные обычно испытывают зуд. Первичная терапия проводится локально с помощью перметрина.

Классическая чесотка у взрослых может быть распознана при возникновении зудящей папулезной сыпи, у младенцев, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом она может включать везикулы, пустулы или узлы.

Первичное лечение чесотки — крем перметрина.

Генерализованная форма чесотки лучше всего лечится пероральным приемом ивермектина. Общая первичная профилактика заболеваний заключается в предотвращении передачи и размножения насекомых.

www.aafp.org

Презентация на тему: ” Чесотка и педикулез. Чесотка это кожное паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ живет в поверхностном слое кожного.” — Транскрипт:

1

Чесотка и педикулез

2

Чесотка это кожное паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ живет в поверхностном слое кожного покрова человека и непродолжительное время может находиться на вещах и постельном белье больного человека.

3

Заражение чесоткой – При соприкосновении с больным, его вещами, предметами личного пользования; – Среди детей – через игрушки; – Через животных: домашние животные (кроме кошек и собак, у них к ним иммунитет), грызуны, птицы.; – Клещ может находится в сене, соломе; – При не соблюдении личной гигиены

4

Признаки чесотки – Сильный зуд, усиливающий вечером и ночью; – Появление пузырьковых высыпаний; – В местах расчесов остаются темные пятна (при развитии заболевания – яркие черные точки – выход клеща наружу)

5

Зоны поражения – Между пальцев на руках и ногах – Сгибательная часть руки – Локтевой сустав – Подмышечные впадины – Живот (особенно около пупка) – Ягодицы

6

Лечение – Проводится амбулаторно в специализированных медицинских учреждениях или на дому. Заключается оно в тщательной обработке кожи мазями и растворами, содержащими противопаразитарные лекарственные средства. – Больные чесоткой отстраняются от посещения детских коллективов до полного излечения. Очаг чесотки находится под наблюдением медицинских учреждений в течение 3 недель с момента выздоровления последнего больного.

7

-В очаге чесотки организуется текущая дезинфекция. Обеззараживание нательного и постельного белья проводится кипячением с 2-процентным раствором соды и добавлением стирального порошка в течение 10 мин с момента закипания. – Верхняя одежда проглаживается с изнанки горячим утюгом. Целесообразно вывешивание верхней одежды на открытом воздухе, особенно в зимнее время на срок до 3 дней.

8

Профилактика -Соблюдение правил личной гигиены -Регулярно (не реже одного раза в неделю) мыться и менять нательное и постельное белье -Соблюдать чистоту в помещении

9

Педикулез – Заразное заболевание вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний.

10

Причины педикулеза -Паразиты заселяют кожу головы и шеи и питаются кровью хозяина. -Репродуктивный цикл вшей начинается с того, что самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Через 8-10 дней из яиц вылупляются насекомые, которые достигают зрелости и сами начинают откладывать яйца примерно через 2 недели. -Вши могут перепрыгивать к новому хозяину с расчесок, щеток, шляп, заколок, подушек и полотенец.

11

Симптомы педикулеза -Сильный зуд на коже головы и шеи, вызываемый определенным веществом, которое выделяют вши. Ребенок, страдающий от педикулеза, постоянно сильно чешет голову, на коже могут появиться следы расчесов и раздражение. -Красные следы от укусов обычно видны на коже головы и на шее, часто заметны за ушами. -На волосах заметны очень маленькие блестящие белые крупинки (яйца), похожие на перхоть. Но в отличие от перхоти, которую можно стряхнуть с головы, яйца вшей очень плотно прилипают к волосам. -При тяжелой форме педикулеза лимфатические узлы за ушами могут быть увеличены.

12

Лечение педикулеза -Обращение к врачу -Санитарные мероприятия дома и в учреждениях -Использование средств для уничтожения гнид и вшей: шампуни, спреи, эмульсии, лосьоны и пр. -Вычесывание специальным гребнем.

13

Профилактика педикулеза -Избегать контакта с человеком, больным педикулезом. -Не использовать чужие расчески, шляпы, ленты, шарфы, платки и другие личные вещи. -Если в школе или детском саду вашего ребенка у кого-то из детей обнаружен педикулез, внимательно осмотрите голову и шею вашего ребенка и примите профилактические меры. -При подозрении контакта кого-либо из членов семьи с зараженным педикулезом внимательно осмотреть голову и шею человека и принять профилактические меры.

Правильная профилактика педикулеза

Предотвратить распространение вшей очень трудно, особенно среди детей находящихся в детсадовских и школьных условиях. В подобных учреждениях очень много тесных контактов, так что паразиты могут очень легко распространяться. Появление головных вшей у ребенка не зависит от привычек в отношении гигиены и не является упущением со стороны родителей.

Многие утверждают, что некоторые безрецептурные средства препятствуют возникновению педикулеза, но для подтверждения их безопасности и эффективности необходимы четкие научные данные.

Ряд небольших исследований показали, что ингредиентами некоторых из этих продуктов являются растительные масла, такие как кокосовое и оливковое, розмарин и чайное дерево. Однако они классифицируются как «естественные», поэтому не обладают лечебными свойствами.

До тех пор, пока ученые не докажут эффективность препаратов для профилактики, лучший подход — простые шаги для предотвращения заражения вшами и гнидами.

Попросите ребенка не делиться личными вещами, такими как шляпы, шарфы, пальто, расчески, щетки, аксессуары для волос и наушники.

Чтобы предотвратить заражение платяными вшами, избегайте совместного использования постельного белья или одежды с носителем паразитов. Регулярное купание и смена белья не реже одного раза в неделю также могут помочь предотвратить и контролировать распространение паразитов.

www.mayoclinic.org

Средства для детей и взрослых

Цель терапии заключается в ликвидации вшей и яиц. Химические препараты, уничтожающие вшей, являются основой лечения. В большинстве случаев терапию следует повторять через 7-10 дней (время, необходимое для вылупления из яиц), потому что гниды уничтожаются хуже, чем половозрелые особи.

Не все препараты для лечения педикулеза способны убить яйца вшей. Для сильнодействующих педикулицидов повторная терапия рекомендуется только в том случае, если после лечения все еще присутствуют живые (т.е. ползающие) особи.

Поражение ресниц можно эффективно лечить вазелином.

Лосьон с бензиловым спиртом убивает вшей, но не гнид. Лечение необходимо повторить семь дней спустя. Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи головы и глаз, а также онемение на месте применения. Этот препарат не рекомендуется детям в возрасте до 6 месяцев.

Ивермектиновый лосьон предназначен для местного одноразового лечения головных вшей. Наносится на сухие волосы, а затем промывается водой. Он не способен уничтожать яйца, но, по-видимому, препятствует выживанию нимф. Возможные побочные эффекты включают раздражение или покраснение глаз, перхоть, сухость кожи и ощущение жжения на месте применения.

Шампунь поможет устранить недуг

Составы, содержащие пиретрин или перметрин, обычно являются эффективными препаратами, используемым для борьбы с насекомыми. Они работают лучше, если вы внимательно следуете указаниям по использованию.

В некоторых местностях паразиты устойчивы к ингредиентам указанных шампуней. В таком случае врач может назначить другие средства для профилактики педикулеза, содержащие различные вещества.

Линдан — рецептурный шампунь для профилактики педикулеза, который иногда рекомендуется, если другие меры воздействия не помогают. Однако из-за увеличения устойчивости насекомых к этому препарату и серьезных неврологических побочных эффектов, данное средство больше не рекомендуется в качестве приоритетного лечения головных вшей.

Чрезмерное или неправильное использование, случайное проглатывание линдана может быть токсичным для мозга и других частей нервной системы. Средство не должно применяться для лечения недоношенных детей, лиц с ВИЧ, беременных или кормящих грудью, людей с раздражением или язвами кожи. Следует избегать повторной терапии.

Спрей — необходимое противопедикулезное средство

Малатион (спрей для профилактики педикулеза) является рецептурным средством, которое распыляется, а затем втирается в волосы и кожу головы. Вещество легко воспламеняется, поэтому его необходимо держать подальше от источников тепла, таких как фены, электрические бигуди и сигареты.

Если вы беременны или кормите грудью, поговорите с врачом перед использованием продукта.

Спиносад (Натроба) — это новое средство для борьбы с эктопаразитами. Распыляется на сухие волосы и кожу головы, через 10 минут ополаскивается водой.

Повторное лечение проводится через семь дней, только в том случае если все еще присутствуют живые особи. Возможные побочные эффекты включают покраснение или раздражение глаз и кожи. Препарат не рекомендуется детям в возрасте до 4 лет.

www.mayoclinic.org

www.cdc.gov

Предупреждение сыпного тифа

Сыпной тиф – инфекционное заболевание, переносчиком которого является платяная вошь. Данные заболевания необходимо устранять с помощью специализированных медикаментов.

Самый простой способ профилактики сыпного тифа — избегать насекомых-носителей, которые его распространяют.

Рекомендации включают:

• контроль популяции грызунов (известно, что они являются частыми носителями паразитов);
• максимальное исключение поездок в регионы, эндемичные для тифа, или в страны с низкими санитарными показателями;
• поддержание адекватной личной гигиены (помогает защитить от вшей, несущих болезнь) и санитарного состояния жилого помещения;
• химиопрофилактика доксициклином (используется в качестве превентивного метода только у лиц с высоким риском) и дезинсекция.

www.healthline.com

Профилактические мероприятия и дальнейшее лечение чесотки

Вакцины против чесотки не существует, поэтому если в семье или коллективе заболел один человек, то обследование, а, возможно, и дальнейшее лечение, проходят все люди, тесно контактировавшие с больным. Соблюдая меры профилактики, можно оградить здоровье родных и близких и не допустить массового заражения зуднями. Все меры профилактики чесотки включают три обязательных пункта:

• общественную профилактику;
• лечебную профилактику;
• санитарно-гигиенические меры.

Общественная профилактика

При обнаружении признаков болезни обязательно соблюдение профилактических мер.

Школа, детские сады, спортивные клубы и семья легко могут превратиться в источник заражения. При обнаружении признаков болезни проводится осмотр всех людей, которые были в близком окружении с больным и тесно с ним контактировали. Носителя ограждают от контакта с людьми до полного выздоровления.

Общественная профилактика, предотвращающая распространение паразитов, состоит:

• своевременное выявление носителей клеща;
• изолирование носителей;
• проведение наблюдения за людьми, находившимися в контакте;
• дезинфекция личных вещей заболевшего.

Профилактические осмотры — главный метод предупреждения распространения паразитов. При выявлении больного, обязательно проводится осмотр дерматологом, и человек получает запрет на посещение общественных мест до полного выздоровления. Вернуться в коллектив можно при наличии медицинского документа, подтверждающего выздоровление. Людей, контактировавших с больным, наблюдают на протяжении 30 дней, каждые 10 дней.

Особенности профилактики для детей

Избавиться от чесотки у детей гораздо сложнее. Они чаще расчесывают области поражения, что создает благоприятные условия для развития осложнений, также площадь поражения может распространиться на все тело. Поэтому всех детей, имеющих тесное общение с больным, подвергают профилактическому противочесоточному лечению. Обязательно проводят дезинфекцию помещения, стирают в воде (температура 60 градусов и больше) и гладят белье, одежду

Важно провести с детьми беседу о запрете пользования чужими вещами: полотенца, расческа, карандаши, одежда

Как обезопасить себя, если рядом больной?

Профилактические мероприятия проводятся до и после излечения.

Если в вашем окружении есть человек, у которого обнаружили чесоточных паразитов, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать следующие мероприятия по профилактике чесотки:

• сделать разовую обработку кожи специальными лекарственными средствами;
• все вещи, бывшие в употреблении, особенно общего пользования, необходимо постирать в воде температурой не меньше 60 градусов и проутюжить с двух сторон;
• если вещи нельзя поддавать обработке высокой температурой, необходимо использовать специальное средство «А-Пар»;
• вещи, которые невозможно поддавать обработке, убирают в индивидуальные мешки (без владельца клещи не живут более 3 дней);
• нужно иметь личное полотенце и не носить чужую одежду;
• помещение тщательно моется, коврики чистят пылесосом (мешок для пыли выбрасывается).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Медифокс от вшей и чесотки применяют наружно, в виде свежеприготовленной водной эмульсии.

Рекомендованный режим дозирования:

• Головной и лобковый педикулез: 0,2% водная эмульсия (к 8 мл концентрата (4 ампулы по 2 мл либо 1/3 содержимого флакона по 24 мл) добавляют 200 мл кипяченой теплой воды). Приготовленную эмульсию следует обильно нанести на волосистые части тела (при фтириазе) или влажные волосы головы, несильно втирая в кожу при помощи ватного тампона. Медифокс нужно смыть через 20 минут проточной теплой водой с использованием мыла (шампуня).
• Чесотка: 0,4% водная эмульсия (к 8 мл концентрата (4 ампулы по 2 мл либо 1/3 содержимого флакона по 24 мл) добавляют 100 мл кипяченой теплой воды). Приготовленную эмульсию 1 раз в день (на ночь) следует тщательно втереть в кожные покровы (сначала обрабатываются верхние конечности, затем туловище и нижние конечности). Обработке не подлежит кожа шеи и лица, а также волосистая часть головы. Длительность курса – 3 дня (24 мл препарата). На четвертый день после окончания терапии необходимо принять душ и сменить нательное и постельное белье.

Дезинфекция вещей при чесотке в домашних условиях

Дезинфекция вещей при чесотке проводится путем проглаживания через увлажненную ткань горячим утюгом с 2-х сторон. Вещи, не подлежащие термической обработке, можно вывесить на 5 дней на открытый воздух, либо на сутки на мороз.

Дезинфекция игрушек и обуви проводится путем их помещения на три дня в герметически закрытые пакеты.

Дезинфекция вещей при чесотке, возникшей в больших коллективах, рационально проводить в дезинфекционных камерах.

Головные уборы и перчатки, обувь, мебель, ковры, матрацы, подушки, игрушки и другие вещи можно обработать препаратом А-Пар. Препарат выпускается в аэрозольной упаковке. Одной упаковки хватает на обработку 9 кв. м. или для обработки вещей 2 — 3 человек. Препарат не оставляет пятен. После обработки одежду и предметы чисть и стирать не надо.

Рис. 9. Средство от паразитов спрей А-Пар предназначено для дезинфекции вещей, белья и одежды. Имеет сильный запах. После обработки помещение следует проветрить.

Лечение больного чесоткой

Чесоточный клещ передается только от человека к человеку. Правильное и полноценное лечение больного, как основного источника инфекции, является основой профилактики чесотки.

Подробно о лечении больного чесоткой читай в статье «Все о лечении чесотки».

Контроль за излечением заболевания проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия). Эффективность излечения проводится по признаку исчезновения зуда и кожных высыпаний при условии завершения полноценного курса лечения.