Прививка от туляремии

Специфическая профилактика: сколько действует вакцина

Надёжной профилактикой заболевания является вакцинация. При проживании в зоне, где имеются природные очаги этой инфекции и есть непосредственный контакт с больными животными, есть смысл сделать такую прививку.

Сухая вакцина от туляремии разводится водой для инъекций

Во время вакцинации человеку вводится ослабленный возбудитель туляремии, что вызывает формирование специфического иммунитета на пятилетний срок.

Обязательна ли прививка и кому её нужно делать

• проживающим в местности, где есть природные очаги туляремии;
• сотрудникам лабораторий, контактирующим с возбудителем инфекции;
• охотникам и работникам звероферм;
• людям, выезжающим в страны или районы, где есть вспышки туляремии.

Противопоказания: можно ли прививаться во время беременности

Прививка не делается в следующих случаях:

• перенесённая в прошлом туляремия;
• гиперчувствительность к туляремийной вакцине;
• острое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания;
• состояния со сниженным иммунитетом;
• онкологические заболевания;
• хронические кожные болезни;
• детский возраст до семи лет;
• беременность на всех сроках;
• кормление грудью.

Проведение вакцинации: как, когда и куда делают прививку

Вакцину от туляремии вводят в организм взрослых и детей после семи лет накожно или внутрикожно. Перед процедурой необходимо определить наличие специфического иммунитета к заболеванию с помощью кожно-аллергической или серологической пробы. Прививка может быть сделана только при наличии отрицательной пробы.

При накожном введении на наружную поверхность верхней трети плеча наносят две капли препарата (расстояние между каплями до 5 сантиметров), кожа в этих местах надсекается с помощью скарификатора или иглы шприца.

Прививку от туляремии нужно делать только при непосредственной опасности заражения

Внутрикожно вводят 0,1 мл вакцины. Вакцинация делается один раз, повторять можно после пятилетнего перерыва. Иммунитет к туляремии формируется в течение месяца.

Побочные эффекты

Местно чаще всего появляются:

• покраснение и припухлость кожи;
• кожный зуд в месте инъекции;
• пузырьки в месте надсечения кожных покровов;
• воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Общая реакция организма развивается в виде:

• недомогания и головной боли;
• повышения температуры;
• боли в мышцах;
• аллергической реакции.

Осложнения

Редко развиваются следующие осложнения:

• воспаление головного мозга и его оболочек;
• воспалительная реакция со стороны брюшины и внешней оболочки сердца;
• гангрена;
• абсцесс.

Для избежания побочных эффектов и осложнений необходимо перед прививкой провести тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Поскольку все нежелательные реакции появляются на фоне уже имеющегося иммунитета, необходимо перед прививанием проводить кожно-аллергическую или серологическую пробу на наличие специфического иммунитета к туляремии. Чтобы избежать развития местных воспалительных реакций кожи, не рекомендуется мочить водой руку, в которую делалась прививка.

Туляремия относится к числу острых инфекционных заболеваний, отличающихся природно-очаговым типом распространения и способны провоцировать развитие патологического процесса, как у животных, так и у человека. Этот недуг в медицинской практике диагностируется относительно редко, но, тем не менее, опасен повышенными рисками возникновения осложнений, например — менингиты, миокардиты и полиартриты.

К счастью, современная медицина располагает расширенным арсеналом медикаментов, позволяющих успешно бороться с патологией. Но, как и любое другое заболевание, туляремию проще предупредить, нежели потом вылечить. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям вакцинироваться от инфекции с помощью специфической вакцины, она успешно применяется в большинстве стран цивилизованного мира на протяжении нескольких десятилетий.

Принцип действия вакцины от туляремии

Методы профилактики помогают предотвратить заражение тяжёлой инфекцией. Речь идёт о прививке. Вакцина против туляремии содержит порцию микробных клеток: они дают возможность иммунной системе сформировать правильную реакцию на возбудителя заболевания.

Препарат от туляремии (а он всего один) называется «Вакцина туляремийная живая». Ампула содержит сухое вещество — лиофилизат, предназначенный для растворения в жидкости. Помимо непосредственно действующего вещества, в состав средства входят дополнительные компоненты (сахароза, натрия глутамата моногидрат и пр.), способствующие усвоению.

Существует только один препарат для вакцинации против туляремии — «Вакцина туляремийная живая»

Варианты вакцинации

Существует два способа введения вакцины в организм человека:

1. Подкожный. При этом в 0,1 мл восстановленного препарата находится (1,0±0,1) х 10 х 7 живых клеток возбудителя.
2. Накожный. Нанесение на кожу мелких насечек. В 0,1 мл препарата уже будет (2,0±0,5) х 10 х 8 микробных клеток.

Является ли вакцина против туляремии обязательной

Вакцина против туляремии не включена в календарь плановых прививок (как, например, прививка от туберкулёза, кори, столбняка, полиомиелита и пр.). То есть она не является обязательной, что вполне объяснимо: много граждан РФ живут в природных условиях, не располагающих к распространению данной инфекции. Однако если взрослые и дети проживают в регионе с опасной инфекционной ситуацией, прививка от туляремии детям уже проводится планово. Чаще всего её делают в школе (медработник заранее раздаёт ученикам бланки, где родители должны выразить своё согласие либо отказ от вакцинации), также с этой целью можно обратиться в поликлинику.

Чаще всего вакцинацию детям проводят прямо в школе

Иммунизируют детей только с 7-летнего возраста. Прививка обеспечивает защиту от туляремии в течение 5 лет, после этого потребуется ревакцинация.

Если папа ребёнка, к примеру, охотник, то риск заражения туляремией увеличивается

Иммунитет после введения вакцины вырабатывается спустя 20–30 дней. Однако на момент вакцинации ребёнок должен быть здоров. В противном случае может сработать обратный эффект: организм будет поражён бактерией вместо того, чтобы создавать против неё защиту.

Прививка от туляремии – кому делать и зачем

​ и передающееся человеку.​увеличение и опухание лимфатических​ делать не ранее​ данное заболевание распространено.​ — применяется «Вакцина туляремийная​Противопоказания к прививке от​ а также людям,​ житель России. Вспышки​ до 4 месяцев.​ в организм человека​ мази ранозаживляющие. Если​ на вакцину через​ инфицированных животных. При​

Нужно ли делать?

​ Уже через три​ госпитализации. Лечение осуществляется​ вялость, бессонница​ в крови обнаружено​ Очаги заболевания есть​ узлов;​ чем через пять​Это достаточно опасное заболевание,​ живая».​ туляремии, следующие:​ которые готовятся посетить​ инфекции регистрировались в​Количество смертельных случаев не​ какой-то сомнительный препарат?​ лимфоузлы сильно увеличатся,​ месяц прививка от​ кипячении молока в​ – четыре недели​ с помощью антибиотиков​У пациента красное лицо,​ нарастание уровня антител​ практически по всей​покраснения и опухания на​ лет. В прививке​ потому вакцинация обязательна,​В ампуле содержится сухое​

Симптомы

​перенесённая ранее инфекция;​ районы неблагополучные по​

1. ​ Центральном, Северном и​
2. ​ превышает 0,5%, но​ В каких случаях​ то может быть​
3. ​ туляремии должна быть​
4. ​ течение двух минут​
5. ​ у вакцинированных людей​ из группы тетрациклинов​

​ сосуды глаз и​ к возбудителю в​ территории Российской Федерации,​ тех местах, где​ содержатся штаммы ослабленной​ если человек находится​ вещество. Его перед​беременность и период лактации;​ этому инфекционному заболеванию.​ Западно-Сибирском регионах страны.​

​ во время попадания​

О прививке

​ можно обойтись без​ необходимо вскрытие их​ повторена.​ и варке мяса​ вырабатывается стойкий иммунитет​ или аминогликозидов. Длительность​ слизистых наполнены кровью​ четыре раза, ставится​ а также в​ был совершен укол.​ бактерии туляремии. Как​ в зоне характерного​ использованием разводят водой​индивидуальная непереносимость компонентов препарата;​Схема вакцинации против туляремии​ Здесь за эпидемической​ возбудителя в кровь​ сомнительной защиты от​ с чисткой от​Примерно через месяц после​ возбудитель туляремии погибает.​

​ на пять лет.​ лечения до двух​ и воспалены​ диагноз «​ Северной Америке, Европе​Могут быть и другие​ только слабая инфекция​ риска, в частности,​ для инъекций и​

Негативная реакция

​прививку не делают детям​ проста — прививку​ обстановкой следят внимательно​ может развиться пневмония,​ неизвестной всем инфекции,​ гноя.​ вакцинации развивается иммунитет.​Переносчиками заболевания являются клещи,​Желательно делать прививку и​ недель.​Спустя 2 суток появляются​туляремия​ и Азии. При​ индивидуальные проявления побочных​ попадает в кровь,​ проживает в сельской​ тщательно встряхивают в​ до 7 лет;​ делают однократно. Ревакцинацию​ и регулярно делают​ воспаление головного мозга,​ а когда прививка​

• ​Туляремия не передается от​
• ​ Тогда можно будет​
• ​ грызуны (мыши, зайцы,​
• ​ тем, кто отправляется​
• ​Если наблюдается возвратная форма​ признаки поражения лимфатических​
• ​».​ контакте с возбудителем​ эффектов.​

​ иммунитет тотчас начинает​ местности или работает​ течение трёх минут​

Противопоказания

​все заболевания, сопровождающиеся снижением​ не проводят. Через​ прогнозы заболеваемости в​ психоз и даже​ нужна как воздух?​ одного человека к​ сказать, что вы​ ондатры и др.)​ в природные очаги​ заболевания, следует применять​

• ​ узлов: они увеличиваются​
• ​Кроме этого, в кожу​ вероятность заражения очень​При некоторых ситуациях данная​
• ​ усиливаться, вырабатывая своеобразный​
• ​ в сельскохозяйственной сфере.​
• ​ до полного растворения​ иммунитета: туберкулёз, онкология,​
• ​ 5–7 дней и​
• ​ следующем году. Поэтому​ воспаление многих суставов.​
• ​ Что ещё нужно​
• ​ другому. В зависимости​ не столкнетесь таким​ и домашние животные​

Заключение

​ инфекции на временные​ тот препарат, что​ в размерах и​ пациента вводят​ велика, а вот​ вакцинация недопустима, либо​ барьер против болезни.​ Заразиться очень просто,​ вещества. Получается несколько​ ВИЧ;​ спустя 2 недели,​ вакцинация туляремии здесь​Так нужно ли делать​ знать об иммунизации​ от способа заражения​

PrivivkaInfo.ru⁤>

Прививка от туляремии – кому делать и зачем

Туляремия также известна под наименованием «мышиная болезнь». Это инфекционное заболевание очагового типа, которое изначально развивается среди животных, но потом постепенно передаётся и человеку. По всей территории России, а также, например, в Европе, Азии, а также Северной Америке данное заболевание распространено.

Нужно ли делать?

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Это достаточно опасное заболевание, потому вакцинация обязательна, если человек находится в зоне характерного риска, в частности, проживает в сельской местности или работает в сельскохозяйственной сфере. Заразиться очень просто, достаточно, чтобы укусил клещ, либо произошёл контакт с заражённой водой, почвой и так далее. Человек попросту не может заразить других людей, но всё же вакцинация важна для всех, в том числе и детям, потому что контактируют с возбудителями проблемы, будучи в сельской местности, почти все люди, что там проживают.

Можно определить заболевание по ряду симптомов, включая:

1. вялость и слабость;
2. рвота, понос и другие симптомы, похожие на отравление;
3. увеличение лимфатических узлов;
4. температура до 40 градусов;
5. густой гной в очагах развития заболевания.

Даже если такие симптомы есть у одного лишь члена семьи, то его необходимо срочно лечить, а всем остальным необходима срочная вакцинация, чтобы проблема в дальнейшем не проявилась у них.

Подробнее о проблеме:

О прививке

Вакцинация против данной болезни совершается с семилетнего возраста. Следующий укол против болезни необходимо делать не ранее чем через пять лет. В прививке содержатся штаммы ослабленной бактерии туляремии. Как только слабая инфекция попадает в кровь, иммунитет тотчас начинает усиливаться, вырабатывая своеобразный барьер против болезни. В течение нескольких лет он эффективно сохраняется в человеческом организме. На протяжении нескольких последующих лет иммунитет успешно борется против туляремии.

Перед прививкой пациенту вводится туляремийная проба. Если туляремийная проба прошла успешно, то тогда можно вводить данную вакцину против туляремии в целом её объёме. Вакцинация делается подкожно/внутрикожно.

Негативная реакция

Данная вакцинация против болезни иногда может вызывать побочные эффекты. Это абсолютно нормальное явление, они появляются даже у людей, которые абсолютно здоровы. Другой вопрос, что они у них также должны и очень быстро проходить. А вот если они держатся на протяжении примерно нескольких дней, то это вообще не повод для лишнего беспокойства, но обратиться к врачу в подобном случае всё же будет необходимо. К побочным эффектам относятся:

• головная боль;
• общее негативное состояние человека;
• повышенная температура;
• проявления аллергического характера;
• увеличение и опухание лимфатических узлов;
• покраснения и опухания на тех местах, где был совершен укол.

Могут быть и другие индивидуальные проявления побочных эффектов.

Противопоказания

При некоторых ситуациях данная вакцинация недопустима, либо нежелательна. Обязательно сообщите о них лечащему врачу, чтобы избежать потенциальных осложнений и негативных эффектов, которые могут навредить вашему организму. К противопоказаниям относятся, помимо прочего:

• наличие иммунитета в туляремии;
• временные проблемы со здоровьем, например, грипп или ОРЗ;
• проблемы с иммунитетом;
• заболевания крови;
• новообразования опухолевидной категории в тканях;
• заболевания соединительного волокна;
• проблемы дерматологического характера, включая аллергические реакции;
• беременность и период кормления;
• индивидуальные проблемы – проконсультируйтесь в таком случае непременно с врачом.

Заключение

Если вы проживаете в тех регионов, где туляремийная проблема является распространённой, вакцинация против болезни является обязательной. У неё есть побочные эффекты, но зато прививка от туляремии позволит избежать страшного заболевания, последствия которого куда как опаснее, чем любые побочные эффекты, что могут возникнуть после данного укола.

Что за болезнь туляремия?

Туляремиябактериякак правило, это различные виды грызуновочагахединичные случаи

Почему туляремию относят к особо опасным инфекциям?

Туляремию считают опасным инфекционным заболеванием по следующим причинам:

• Риск смертельного исхода и последствий болезни. Возбудитель туляремии может поражать самые разные органы и ткани. Некоторые формы болезни (генерализованная, легочная) приводят к нарушениям в работе жизненно важных органов, создавая угрозу для жизни. Локальные формы (ангина, поражение глаз) чреваты осложнениями и последствиями болезни, которые не исчезнут после выздоровления. Например, глазная форма туляремии иногда приводит к слепоте и инвалидности.
• Трудности в профилактике. Профилактика туляремии требует надзора за многочисленными видами животных в дикой природе, что представляет определенные трудности. Поголовная вакцинация обычно не нужна, так как риск столкнуться с возбудителем очень мал, а у вакцины есть побочные эффекты.
• Трудности в лечении. Возбудитель туляремии устойчив ко многим антибиотикам. Попав в организм, он располагается внутри живых клеток, что представляет дополнительные трудности для лечения (ограниченный выбор препаратов, более долгий курс лечения).
• Трудности в диагностике. Первые симптомы туляремии схожи с проявлениями других, более распространенных инфекционных заболеваний. Это часто становится причиной запоздалого начала правильного лечения.
• Высокая восприимчивость человека. Люди, не проживающие в зонах, где часто встречается туляремия, как правило, не вакцинированы от этого заболевания. В то же время, человеческий организм весьма восприимчив к возбудителю туляремии, и шансов, что иммунитет самостоятельно справится с бактерией после ее попадания в организм, почти нет.

Откуда берется туляремия (этиология)?

Francisella tularensisондатры, мыши, полевки и др.укусы кровососущих насекомыхкусавших до этого зараженное животное

Как развивается болезнь у человека (патогенез)?

При туляремии возбудитель проходит в организме следующие стадии:

• Попадание в организм может происходить различным образом. Чаще всего возбудитель проникает через кожные покровы или слизистые оболочки (конъюнктива, миндалины). Несколько реже он попадает в организм с пищей или пылью (во вдыхаемом воздухе). Принципиального отличия при этом нет, так как он прикрепляется на эпителий внутренних органов (легких или кишечника).
• Проникнув в клетки слизистой оболочки, бактерия начинает размножаться. Это, в свою очередь, объясняет локальный воспалительный процесс, который нередко заканчивается некрозом (отмиранием участка ткани). На коже и слизистой оболочке в месте проникновения могут образовываться язвочки.
• Из первичного очага в тканях бактерия попадает в лимфатические сосуды и по ним достигает лимфатического узла. Здесь располагаются клетки, которые в норме должны уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Однако возбудитель туляремии устойчив к их ферментам. Как правило, первый лимфатический узел, которого достигает бактерия, сильно увеличивается в размерах и воспаляется. Здесь образуются специфические гранулемы, идет постепенное расплавление лимфатического узла. Такой очаг называют первичным бубоном.
• Активное размножение бактерий в первичном бубоне и частичная их гибель ведет к выделению токсина. Этим объясняется появление общих симптомов интоксикации – головная боль, боли в мышцах и боли в суставах, повышение температуры.
• Из первичного бубона возбудитель может (но не всегда) попасть в кровь. В этом случае он быстро разносится по организму. Происходит поражение других групп лимфатических узлов и некоторых внутренних органов (легкие, печень, селезенка). Такая форма болезни называется генерализованной. Лимфатические узлы, куда возбудитель попадает через кровь, называются вторичными бубонами. Они не так сильно увеличены и редко подвергаются гнойному расплавлению.
• Если бактерия не попадает в кровь, патологический процесс не распространяется. Тогда симптомы и патологические изменения локализуются в одной области. При ангине это изменения на уровне слизистой оболочки миндалин. При пневмонии бактерия частично разрушает легочную ткань и проникает в лимфоузлы у корней легких. При абдоминальной (кишечной) форме воспаляются брыжеечные (мезентериальные) лимфоузлы. В последних двух случаях первичного бубона не будет заметно, так как он будет расположен не поверхностно под кожей, а между внутренними органами.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания подразделяется на 2 вида:

1. Специфическую.
2. Неспецифическую.

Уничтожение грызунов и другие методы неспецифической профилактики

Неспецифическая профилактика направлена на проведение контроля над выявлением вспышек болезни среди домашних животных, природными очагами инфекции, периодическое выполнение дезинсекционных и дератизационных работ (уничтожение грызунов).

При инфицировании воды в колодце сначала его очищают от трупов животных, а потом проводят дезинфекцию колодца и воды. Среди населения, проживающего в неблагополучных областях, специалисты проводят санитарно-просветительную и разъяснительную работу. В жилище больного туляремией человека проводится дезинфекция.

Неспецифическая профилактика промысловых заражений включает использование перчаток при работе по снятию шкур с животных и дезинфицирование рук после её окончания. При обмолоте злаков, скирдовании сена используются защитные маски или очки. Профилактические мероприятия проводятся в складских помещениях.

При угрозе трансмиссивного (через кровь) заражения необходимо использовать защитный костюм, ограничить посещение неблагополучных мест и использовать репелленты (отпугивающие вещества).

Специфическая профилактика: когда можно делать прививку

Основу специфической профилактики составляет вакцинация жителей начиная с 7-летнего возраста. Это относится к людям, которые проживают в эндемичных областях по туляремии. Применяют живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая вводится однократно внутрикожно или накожно.

Перед введением инъекции проводится кожная проба на присутствие специфического иммунитета. Вакцинация требуется только при отрицательных показателях.

Инструкция по применению: куда и как вводят вакцину

1. Перед процедурой вакцина разводится водой, предназначенной для инъекций, её объём указывается на этикетке.
2. Смесь встряхивается 3 минуты, чтобы получить гомогенную взвесь.
3. Кожа в верхней части плеча дезинфицируется этиловым спиртом и пипеткой наносятся 2 капли препарата. Расстояние между каплями должно быть не менее 3 см.
4. Далее стерильным пером на каждой капле делается по 2 насечки длиной не менее 1 см.
5. После этого вакцина втирается в течение 20 секунд плоской стороной пера, высыхает она через 5 минут.

При внутрикожном способе обрабатывают спиртом место введения взвеси и вводят её в объёме 0,1 мл также в область плеча. В данном варианте вакцина дополнительно разбавляется 0,9% раствором натрия хлорида (пропорция 1:19).

Показания к иммунизации

Инструкция по применению показывает вводить прививку в качестве плановой и экстренной профилактики недуга в очагах инфицирования. Вакцину вводят только определенному кругу людей, которые могут столкнуться с переносчиками инфекции в природе или по роду своих занятий.

Правила проведения вакцинации

Прививание делают как экстренно, для профилактики недуга, так и планово тем, кто находится в группе риска и проживает на территории зараженной зоны.

Схема проведения вакцины очень проста – прививку делают единоразово. После вакцинации проводят контроль выработки иммунитета против инфекции. Как правило, контрольный забор крови для анализа берут на пятый или седьмой день после прививания, а также по окончанию двух недельного периода. В том случае, когда результат показывает полное отсутствие антител к инфекции, вакцинирование проводят повторно.

Куда ставится укол?

Прививка делается внутрь кожи или накожно, в переднюю поверхность средней трети плеча.

Техника проведения прививания, как правило, отличается. Так как могут быть выбраны разные способы введения вакцины.

• Первый способ заключается в том, что инъекцию вводят накожно. То есть, кожный покров на плече вначале обрабатывают спиртом и после высыхания, с помощью пипетки наноситься по одной капле раствор в двух местах, предварительно разведенный. Расстояние между каплями – три или четыре миллиметра. После этого на месте где был нанесен препарат, делают два тонких параллельных разреза или насечки.
• Второй способ заключается в том, что препарат вводят внутрикожно. При этом вещество разводят и шприцом в дозировке 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Диагностика туляремии

Существуют ли специальные пробы и тесты на туляремию (лабораторная диагностика инвитро)?

фрагменты ДНК, «маркеры» бактерии-возбудителяСуществуют следующие лабораторные методы диагностики туляремии:

• Бактериологический. Данный метод сводится к обнаружению возбудителя под микроскопом. При туляремии обнаружить его в материалах, взятых у пациента, не удается. Поэтому сначала взятым материалом заражают лабораторных животных.
• Биологический. Биологическая проба обычно проводится на белых мышах, которые особенно чувствительны к возбудителю туляремии. Данный метод занимает довольно много времени (несколько дней), так как бактерия должна размножиться в организме животного после заражения.
• Серологические тесты. Серологические тесты основаны на связывании частиц возбудителя со специфическими антителами (а также, наоборот, антител с антигенами). Существует несколько методик, позволяющих выявлять такой комплекс. Для реакции в лаборатории берется кровь пациента на определенной стали болезни (для каждого метода есть свои дополнительные условия).
• Аллергическая проба. Кожная аллергическая проба проводится со специальным веществом – тулярином. Внутрикожный метод обнаруживает заболевание уже с 3 – 5 дня болезни, а накожный – с 5 – 8. В любом случае данный метод является одним из наиболее ранних и широко применяется в практике.

Может ли анализ крови показать туляремию?

анализ кровиобщий или биохимическийПри туляремии в анализе крови могут отмечаться следующие изменения:

• небольшое увеличение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) на начальной стадии;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (повышенная СОЭ);
• в разгар болезни количество лейкоцитов снижается (лейкопения), а в процентном отношении растет уровень лимфоцитов и моноцитов (соответственно лимфоцитоз и моноцитоз);
• рост количества нейтрофильных лейкоцитов характерен для стадии нагноения лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика (чума, бруцеллез, тиф и др.)

Дифференциальная диагностика туляремии обычно проводится со следующими заболеваниями:

• Чума. Бубонная форма чумы схожа с туляремией из-за образования бубонов (воспаленных лимфатических узлов). Основным отличием является значительная болезненность бубона при чуме и ярко выраженное поражение тканей, окружающих воспаленный узел (покраснение, отсутствие четкого контура, изменения на коже). При туляремии гнойное расплавление бубона происходит медленнее, и окружающие ткани обычно не поражаются. Также могут быть схожи легочные формы чумы и туляремии. Но при чуме характерным признаком будет наличие крови в откашливаемой мокроте. Также отличить чуму и туляремию можно по эпидемиологическим данным (чума более заразна, и в окружении обычно больше заболевших).
• Стрептококковый и стафилококковый лимфаденит. Гноеродные микроорганизмы из стрептококков и стафилококков могут вызывать воспаление лимфатических узлов с их увеличением, воспалением и гнойным расплавлением. Однако общее состояние больного при этом легче, чем при туляремии, а болезнь лучше поддается лечению.
• Бруцеллез. При бруцеллезе, как и при генерализованной форме туляремии, у пациентов часто отмечают значительное повышение температуры тела, которое может держаться несколько дней и дольше. Однако в этих случаях нет такого выраженного поражения регионарных лимфатических узлов.
• Тиф и паратифы. У тифа и паратифов схожим с туляремией симптомом является волнообразная лихорадка. На первых порах отличить эти заболевания достаточно сложно. Основываются на данных эпидемиологического обследования (схожие случаи в данном регионе, данные ветеринарных служб).
• Грипп. Иногда легочную форму туляремии ошибочно принимают за грипп. Схожими являются симптомы пневмонии, острое начало с высокой температурой и сильная интоксикация. Однако, в отличие от гриппа, вспышки туляремии носят локальный характер, а грипп – весьма заразен и легко передается от человека к человеку.
• Ангины другого происхождения. При ангинозной форме туляремии поражается, как правило, только одна миндалина, и лимфоузлы на шее воспаляются с одной стороны. Пленки на миндалине, которые можно спутать с дифтерийными, при дифтерии располагаются с обеих сторон. При большинстве же других ангин не так сильно воспаляются лимфатические узлы.

Реакция на прививку

Поскольку для вакцинации используют живые, хоть и ослабленные бактерии, в норме прививка должна вызывать реакцию. Чаще всего она проявляется следующим образом:

• Покраснение, отек на месте введения препарата на 2-4 день.
• Появление на царапине мелких пузырьков, позже – корочки.
• Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
• Повышение температуры до 37-38 градусов на срок до 2-3 дней.
• Увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты не представляют опасности. Наоборот, они говорят о том, что вакцинация прошла успешно, и формируется иммунитет. Если же их нет на 5 день, прививку придется повторить через месяц.

В то же время, иногда встречаются и более серьезные осложнения:

• Повышение температуры до 40 градусов.
• Общие аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок.
• Воспаление, болезненность лимфатических узлов.

Вероятность такой острой реакции достаточно низкая, но чтобы исключить первичные опасные осложнения, после прививки от туляремии рекомендуют быть под надзором врача около получаса.

Следует отметить, что более бурная реакция на введение препарата наблюдается при ревакцинации, а также у людей, ранее переболевших туляремией. Именно поэтому противопоказания включают в себя наличие активного иммунитета к ней.

Что такое туляремия

Туляремия — это острое инфекционное заболевание, относящееся к числу зооносных. Его возбудители паразитируют в организме определённых видов животных, в частности, мелких грызунов. Кроме того, переносчиками бактерии являются кровососущие насекомые (комары, клещи, слепни).

Возбудитель инфекции паразитирует в теле мелких грызунов, а кровососущие насекомые являются его переносчиками

Восприимчивость человека к туляремии является практически стопроцентной. Это значит, что при наличии источника инфекции шансы заболеть крайне высокие.

Насекомые-переносчики могут заразить и домашних животных, с которыми так любят играть дети

В человеческий организм бактерия (Francisella tularensis) может попасть разными способами:

1. Непосредственный контакт с больными животными, предметами, на которых присутствуют их выделения (а также при купании в заражённой воде).
2. Энтеральный путь (употребление в пищу заражённого продукта — мяса без достаточной термической обработки, воды).
3. Аспирационный (вдыхание пыли, в которой есть бактерии).
4. Трансмиссивный (посредством укусов насекомых).

Инфекция может попасть в человеческий организм разными способами, один из них — трансмиссивный (через укус насекомого-переносчика)

На месте внедрения возбудителя (коже, слизистой оболочке) часто образуется язвенно-некротическое образование. Бактерия проникает в лимфатические узлы, где вызывает воспаление — появляются характерные бубоны. Вторичные бубоны могут возникать в других местах (печени, мышцах, селезёнке). Заболевание вызывает интоксикацию организма, поднимается высокая температура.

Возбудитель проникает в лимфоузлы, вызывая их воспаление — появляются характерные бубоны

Данное заболевание у человека весьма чувствительно к антибактериальной терапии (макролидами, фторхинолонами). Однако сложность в том, что процесс полного выздоровления может занимать от одного до трёх месяцев. Кроме того, туляремия опасна осложнениями: пневмонией, поражением суставов конечностей, острым делириозным психозом (сопровождающимся бредом). После активного лечения антибиотиками болезнь может перейти в хроническую форму и в любой момент обостриться. В редких случаях туляремия приводит к летальному исходу.

Поскольку источником заболевания являются грызуны, туляремия встречается в нашей стране не повсеместно. В зоне риска находятся люди, проживающие в определённых регионах, особенно в сельской местности. Там наблюдаются отдельные случаи поражения недугом, а также бывают эпидемические вспышки. Причём чаще всего заболевают дети, в основном школьного возраста.