Какие действия предпринять если ребенка укусил клещ

Что делать, если ребёнка укусил клещ

Если ребёнка укусил клещ, в первую очередь важно правильно его извлечь. Затем следует обработать поражённую область

После этого необходимо дать ребёнку препараты, которые помогут предупредить возникновение осложнений. Однако уповать только на собственные силы не стоит, необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, так как укус клеща может иметь опасные последствия.

Клещ — членистоногое из класса паукообразных

Как извлечь клеща

Лучше всего извлекать клеща пинцетом или руками, если он довольно крупный. Во втором случае необходимо захватить паразита в области его крепления к коже, но для начала следует обмотать пальцы бинтом. Ни в коем случае нельзя брать клеща за ножки или заднюю часть тельца, иначе можно извлечь его не полностью. Если пальцами захватывать неудобно, то лучше взять пинцет. Зафиксировать инструмент плотно у головки клеща и начинать извлекать вращающими движениями. Нельзя выдёргивать паразита, иначе его часть может остаться под кожей.

При захвате клеща пинцетом необходимо фиксировать инструмент как можно ближе к головке

Чем обработать место укуса

Место укуса клеща у детей можно обработать зелёнкой. Саму ранку агрессивными спиртовыми растворами заливать не рекомендуется, тем самым можно усилить воспалительный процесс и болевую симптоматику. Место вокруг укуса рекомендуется продезинфицировать Хлоргексидином или Мирамистином. Можно использовать йод, но только для обработки зоны вокруг раны.

Фотогалерея: чем можно обработать место укуса

Препараты для экстренной профилактики

Препараты для экстренной профилактики не дают 100% гарантии, поэтому при любых обстоятельствах рекомендуется обратиться с ребёнком в ближайший инфекционный пункт. Медикаменты, которые могут помочь предотвратить опасные последствия:

1. Иммуностимуляторы: Анаферон детский, Интерферон и др. Эти средства укрепляют защитные силы организма и повышают его сопротивляемость.
2. Антигистаминные препараты: Фенистил, Супрастин и др. Такие препараты позволяют избавиться от симптоматики, которая может проявляться в виде зуда и жжения в месте укуса.

Фотогалерея: препараты для экстренной профилактики

Куда отдать клеща на анализ

На анализ клеща можно отнести в ближайшую поликлинику. Там терапевт заберёт его и отправит в лабораторию для исследования. Если в ближайшие несколько часов нет возможности сдать паразита, то его необходимо поместить в стеклянную банку и плотно накрыть крышкой, убрав в прохладное место.

К какому врачу обратиться и какие анализы следует сдать

В первую очередь после укуса клеща необходимо обратиться с ребёнком к участковому педиатру, который и направит на необходимые лабораторные исследования. Основные методы:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови. Помогает выявить наличие вируса клещевого энцефалита и бориллиоза. Следует сдавать с 11 дня после укуса.
2. Анализ крови на антитела к энцефалиту. Позволяет выявить вирус не ранее, чем через 14 дней после извлечения клеща.
3. Анализ крови на антитела к бориллиозу. Результат будет достоверным только через месяц после укуса. Если сдать кровь раньше, то антитела не будут обнаружены.

Какие симптомы после укуса клеща должны настораживать

Если после извлечения паразита ранка не заживает, а, напротив, увеличивается в размере и начинает болеть, то это тревожный сигнал о том, что клещ был не так уж безобиден. Какие ещё симптомы должны настораживать:

• повышение температуры тела;
• вялость в течение дня;
• отказ ребёнка от пищи;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• неприятные ощущения в мышцах;
• повышенная раздражительность.

Ранка после укуса клеща, которая увеличивается и доставляет дискомфорт, является тревожным сигналом

Профилактика

При походах в лес следует выбирать для ребенка одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, высокой горловиной. Штаны снизу заправлять в носки. Верхняя одежда должна быть изготовлена из скользящего материала. Головной убор выбирать так, чтобы затылок и уши были защищены. Сверху на одежду нанести репеллент, предназначенный специально для детей.

Опасным заболевание, передающимся при укусе клеща, является клещевой энцефалит, против которого возможно провести вакцинацию. Делают прививку осенью или зимой, чтобы к моменту наибольшей активности клещей у ребенка выработался иммунитет:

1. Российская инактивированная вакцина Энцевир. Ревакцинация проводится через 1-2 месяца или через полгода. Экстренная схема вакцинации предполагает введение препарата через 3 недели. Последующие ревакцинации производятся через год независимо от схемы введения предыдущих доз. Энцевир разрешен к применению детям с 3-х лет.
2. Импортные вакцины Encepur (Германия) и FSME-Immun (Австрия). Первая прививка ставится в день обращения, ревакцинацию проводят через 1-3 месяца. При ускоренной схеме введения первая ревакцинация проводится через 2 недели. Вторая ревакцинация независимо от схемы проведения делается через 9-12 месяцев. Импортные вакцины разрешены к применению детям с 1 года.

Независимо от того, какая вакцина была введена, для поддержания иммунитета ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Диагностика

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали. Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Можно ли определить энцефалитного клеща от других

Энцефалит — заболевание головного мозга, провоцирующее в нём воспалительный процесс. Оно относится к первичному (самостоятельному) типу и возникает вследствие укуса клеща.

По виду насекомого никак нельзя определить, заражён он энцефалитом или нет. Для этого необходимо провести специфические исследования.

Беспечное отношение к укусу клеща часто приводит к заражению энцефалитом, а значит и страшным последствиям этого заболевания

Паразиты похожи на небольшого паука коричневато-рыжего цвета с хоботком. Если самец голоден, его длина составляет до 2,5 мм, а вот проголодавшаяся самка может достигать 3–4 мм. Сверху плоское тельце покрыто прочной пластиной чёрного цвета, причём у особей мужского пола она закрывает всю спину. После насыщения кровью самка увеличивается до 1 см, а самец остаётся прежним, поскольку ему нужно меньше пищи.

Насытившаяся самка клеща увеличивается в объемах в два-три раза

Как защитить ребёнка от укусов клещей

Давайте обсудим, как уберечься от укуса клеща в период активизации отряда мелких паукообразных животных.

Выбираясь на природу важно правильно одеться. Одежда должна быть полностью закрытой, это должны быть штанишки и кофточка с рукавами

Штаны заправляют в носки, а кофту в штаны, чтобы у кровососа не было доступа к телу. Предпочтение следует отдать закрытой обуви, никаких босоножек и шлепанцев.
Кофты и куртки должны быть на замках, а не на пуговицах, клещу не составит труда проникнуть в зазоры между ними. Чтобы быстрее обнаружить на ребёнке клеща и вовремя избавиться, одевайте одежду светлых тонов.
Не забудьте про головной убор, это может быть кепка, панамка, косынка, шапка. Волосы должны быть собраны и спрятаны под головной убор.
Помните, что клещ пробирается по одежде снизу вверх в поисках лазейки. Не забудьте плотно застегнуть ворот рубашки, также на шею можно повесить тоненькую марлю или лёгкую косынку, чтобы защитить как следует и эту область.
На прогулке регулярно осматривайте малыша на предмет нахождения клещей на одежде. Часто удаётся поймать кровопийцу до того, как он успеет полакомиться.
Если вы выбрались на дачу, позаботьтесь чтобы на участке была скошена высокая трава, в ней клещи обитают чаще всего.
Если отправляетесь в поход  и собираетесь разбить лагерь на природе, выбирайте открытое место без кустарников и высокой травы. По возможности можете отправиться в хвойный лес, клещи обходят его стороной из-за особого запаха смолы. К тому же хвоя очень полезна для здоровья.
Обязательно обрабатывайте кожу и одежду репеллентами – это вещества, которые своим запахом отпугивают клещей, комаров и других насекомых. Эти средства продаются в виде спреев и кремов. Не каждый маленький ребёнок согласится на то, чтобы его намазали кремом, поэтому спрей для детей гораздо удобнее.
У каждого репеллента ограниченный срок действия. Прочтите на флаконе, сколько по времени средство будет защищать от вредителей. Когда это время истечёт, нанесите репеллент заново. После купания в водоёме или дождя также нужно нанести защитное средство заново.
Возвращаясь домой с отдыха на природе проследите, чтобы клещ не попал в квартиру
Часто они попадают в дом с полевыми цветами.
Придя домой с природы  разденьте ребёнка и осмотрите его полностью, особое внимание уделите местам с тонкой и нежной кожей.Волосы тщательно расчешите расческой с мелкими зубцами, а одежду постирайте при 90 градусах.
Если обнаружили клеща, раздавите его чем то твердым, убедитесь, что паразит раздавлен, так как обычного хлопка может быть недостаточно, у клеща толстый панцирь и чтобы его уничтожить, нужно приложить усилие.

Если вы часто выбираетесь с ребёнком на пикник, имеет смысл всей семье сделать прививку.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Самый надёжный способ защитить себя и ребёнка от клещевого энцефалита – вовремя сделать прививку. Она особенно рекомендована людям, проживающим недалеко от леса, часто выбирающимся на природу.

Вакцинацию делают 1 раз в 3 года. Предпочтительнее сделать её осенью, но можно и летом, только после укола, месяц человеку нельзя находиться в местах, где могут быть клещи, так как вакцина начнёт действовать не сразу.

В этой статье мы узнали куда обращаться, если ребёнка укусил клещ, как извлечь его самостоятельно. Выяснили возможные последствия и предупреждены на будущее о том, как защитить себя и ребёнка от укусов клещей.

Что делать, если присасывание клеща все же произошло?

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку

Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Симптомы

Скрытый период в среднем равен 10-14 дн., но может длиться от 1 до 3 недель. Более длительным этот период является у детей, получивших иммуноглобулин. При заражении через молоко болезнь начинается уже через 4-5 дн. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, что зависит от степени поражения ЦНС.

Начало болезни острое, внезапно появляется выраженная головная боль, слабость, повышается температура до высоких цифр (иногда до 40˚С). Лихорадка сохраняется в течение 5-10 суток, но может длиться до месяца и дольше.

С первых дней болезни появляются:

• покраснение лица;
• расширение сосудов на склерах глаз;
• светобоязнь, иногда боль в глазных яблоках;
• неоднократная рвота;
• боли в пояснице, в мышцах.

Ребенок вялый, заторможенный, выражена сонливость. Очень быстро появляется напряжение мышц затылка (ригидность), врач может выявить патологические симптомы.

Уже на 2-3 сутки может нарушаться сознание, что говорит о поражении вещества мозга. В тяжелых случаях  при этом развиваются судороги, психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредом. Мышечный тонус снижен, но отмечается подергивание мимических мышц, дрожание рук.

При поражении белого вещества головного мозга могут появиться парезы конечностей (ослабление мышц с нарушением функции конечности). В случае поражения серого вещества спинного мозга развивается парез мышц рук и шейно-плечевого пояса. При двухстороннем поражении отмечается свисание головы ребенка. Парезы ног развиваются реже. На 2-3 неделе выявляется атрофия мышц.

В случае поражения ядер черепно-мозговых нервов может появиться такой симптомокомплекс:

• нарушается глотание, что вызывает поперхивание пищей;
• речь приобретает гнусавый оттенок;
• может наступить полная потеря голоса;
• косоглазие;
• паралич мышц языка;
• парез мышц лица.

При пищевом заражении может развиться разновидность клещевого энцефалита – двухволновой менингоэнцефалит. Первая волна лихорадки длится от 2 до 10 суток, затем состояние постепенно улучшается, но продолжают беспокоить головная боль, слабость. Через 5-7 суток вновь повышается температура, повторяются все симптомы – развивается вторая волна.

Вновь отмечается резкая головная боль, многократная рвота, светобоязнь, снижение тонуса мышц, нарушение походки и речи. Но такой вариант клещевого энцефалита имеет обычно благоприятное течение – через 2-3 мес. происходит восстановление всех функций нервной системы.

Различают такие формы заболевания:

• типичные (с поражением ЦНС);
• атипичные:

а) субклинические;

б) бессимптомные;

в) стертые;

молниеносные.

При стертой форме болезни появляются симптомы интоксикации, нестойкие неврологические нарушения. Диагноз может быть поставлен только при помощи серологических анализов крови.

При бессимптомной форме каких-либо клинических признаков болезни нет.  Диагноз может быть поставлен при серологическом обследовании в неблагополучных регионах.

Молниеносная форма приводит к смерти ребенка в 1-2 сутки болезни, когда неврологическая симптоматика еще не успевает проявиться.

Особенно тяжело протекает клещевой энцефалит в раннем детском возрасте, когда приступы судорог не только длительные, но и часто повторяются, трудно купируются медикаментами.

Образ жизни

На европейской части территории нашей страны вирус энцефалита не имеет столь серьезного распространения, как на территории современной Сибири. Здесь наблюдаются вспышки энцефалита уже ранней весной, когда других кровососущих паразитов еще нет.

По некоторым утверждениям, взрослые особи живут не больше полугода, но появление зараженных людей уже весной связано с тем, что уже при температуре +1 градус энцефалитные клещи просыпаются от зимней спячки и отправляются на поиски пропитания.

Специалисты утверждают, что жизненный цикл паразита составляет до 4-х лет и многое зависит от условий обитания. При этом минимальный цикл развития составляет порядка 2-х лет. Это актуально по отношению к более теплым регионам. Поэтому имеет смысл говорить о 3-х летнем цикле развития. В таком случае, каждая стадия развития соответствует периоду в 1 год. В зимний период паразит находится в состоянии анабиоза.

Как правило, клещи пережидают зиму под слоем лесной подстилки, в трещинах камней, а также в верхних слоях почвы. Уходят на зиму, как голодными, так и насытившимися кровью.

Взрослые половозрелые особи активируются в мае-июне месяце. При этом в этот период наблюдается пик активности, поскольку у них наступает преимагинальная стадия, которая может длиться от 2-х до 20-ти недель. Все зависит от температурных условий. Где-то в середине лета из яиц появляются личинки.

В основном питаются кровью самки и делают это они довольно часто, по сравнению с самцами, которые могут запросто обойтись без пищи. Кровь самке нужна для того, чтобы отложить яйца. Когда самка насыщается кровью, то ее размеры существенно увеличиваются, что может впечатлить любого человека.

Укусил клещ: что делать

Прежде всего не паникуйте. Понятно, что первое желание – немедленно избавиться от “этой гадости”, тем более что многие испытывают безотчетный страх перед насекомыми и похожими на них существами. Выдергивать клеща категорически нельзя: часть его останется под кожей. Ротовой аппарат клещей устроен так, что он буквально вкручивается в кожу, подобно шурупу, поэтому выдергиванием можно только ухудшить положение. Нельзя также выковыривать клеща из кожи с помощью подручных острых предметов: так вы только скорее разнесете по организму все, что содержится в его слюне. И никогда не слушайте советчиков, предлагающих залить клеща маслом, вазелином, спиртом, мочой или еще какими-то народными средствами: никакого быстрого действия это не произведет, клещ не начнет задыхаться и не покинет свое место, зато может рефлекторно выделить в рану дополнительное количество инфицированной слюны. К тому же “промасленного” клеща вам потом будет гораздо сложнее извлечь из кожи. Лучше лишний раз не трогать клеща, не нажимать ему на брюшко и делать все как можно более аккуратно.

Присосавшийся клещ

Как же все-таки вынуть клеща? В популярных источниках можно увидеть рекомендацию обратиться в ближайший травматологический пункт. Это правильно, но не всегда выполнимо: на практике до медицинского учреждения может оказаться несколько часов езды, еще пару часов вы проведете там в очереди – укус клеща не считается срочным случаем, поэтому вас примут не сразу. А между тем клеща следует вынимать как можно скорее после обнаружения – это снижает вероятность получить инфекцию. Поэтому, взвесив все “за” и “против”, чаще всего имеет смысл извлекать клеща на месте. Это может сделать любой человек, если только у него не трясутся руки. Удобнее всего доставать клеща специальным экстрактором, похожим на маленький гвоздодер. Такие приспособления продаются в основном в зоомагазинах. Клеща аккуратно подцепляют прорезью инструмента “за шею” (между брюшком и кожей человека) и выкручивают. В Интернете можно найти видео этой операции – она очень проста. Вопреки расхожему мнению, направление вращения не принципиально: вы сами увидите, в какую сторону легче поворачивается конкретный клещ.

Клещ, вынутый экстрактором

Конечно, экстрактора может под рукой и не оказаться – в реальной жизни чаще всего именно так и бывает. В таком случае можно воспользоваться обычной ниткой

На середине завязывается петелька с затягивающимся узлом, эта “удавка” накидывается на клеща – опять-таки “под брюшко”, узел осторожно затягивается – без лишних усилий, но так, чтобы клещ был зацеплен надежно. Затем концы нити складываются вместе и остается только скрутить их двумя пальцами: клещ таким образом выкручивается буквально за пару секунд

Преимущество такого способа в том, что нитку легко найти даже вдалеке от цивилизации – скажем, выдернуть из одежды. Проблемы могут возникнуть, если клещ впился в волосистую часть головы: в волосах зацепить клеща ниткой бывает непросто. Нелегко бывает вынуть так клеща и у мужчин с обильной растительностью на теле.

Извлечение клеща ниткой

Практикуется и удаление клещей пинцетом, но мало кто постоянно носит с собой пинцет. К тому же при удалении клеща металлическим инструментом можно неловким движением оторвать головку клеща или раздавить брюшко.

После того, как клещ вынут, ранку следует обработать любым подручным антисептиком (в крайнем случае подойдет и крепкий алкоголь). Руки после контакта с клещом также следует продезинфицировать или хорошо вымыть с мылом. Желательно, конечно, вообще проводить все манипуляции в медицинских перчатках, но их с собой носят еще реже, чем пинцет или экстрактор.

Если вы все-таки оторвали клеща и головка осталась в ране, она будет хорошо заметна в виде черной точки. Самостоятельно ее доставать не рекомендуется – здесь все же придется отправиться к врачу

В самом крайнем случае, если получить медицинскую помощь нет никакой возможности, остатки клеща очень осторожно удаляют стерилизованной на огне иголкой, рану промывают дезинфектором.

Иксодовый клещ: натуральный размер