Куда обращаться если укусил клещ

Необходимые документы и выбор клиники

Дальнейший алгоритм действий зависит от того, имеется ли у пострадавшего действующая страховка от нападения опасного насекомого. Рассмотрим, куда обращаться, если укусил клещ, и какие документы необходимо предоставить.

При наличии страховки

Если пациент застрахован от укуса клеща, ему следует обратиться в одно из медицинских учреждений, которые указаны в приложении к договору, имея при себе следующие документы:

• страховка;
• полис ДМС;
• паспорт или водительские права.

Перечень оказываемых услуг может несколько различаться в зависимости от страховой компании и выбранной программы страхования. В любом случае пострадавший гарантированно получит следующую бесплатную медицинскую помощь:

• Осмотр места укуса, анализ жалоб и удаление присосавшегося клеща.
• Молекулярно-биологическое исследование членистоногого или серологический анализ венозной крови пациента на наличие возбудителей опасных патологий (в простейшем случае энцефалита и болезни Лайма). Результаты анализов готовятся в течение суток, в экстренном случае – несколько часов.
• Экстренная профилактика при наличии показаний (подтверждение инфицирования, проживание в эндемичном по заболеванию регионе):
  • введение иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита;
  • антибиотикотерапия против боррелиоза;
  • прием этиотропных препаратов при необходимости (циклоферон, панавир, альфа-интерферон, йодантипирин, амиксин).
• Госпитализация при развитии заболевания, в том числе оплата всех медицинских препаратов и процедур на время лечения и реабилитационного периода.

При обращении за медицинской помощью обязательно проводится не только обследование пациента, но и исследование насекомого

При отсутствии страховки

Пострадавший может обратиться практически в любое государственное или частное медицинское учреждение. Если нет возможности проведения анализа тела насекомого, рекомендуется идти сразу к инфекционисту, минуя терапевтов и других специалистов, чтобы не терять время.

Кроме баночки с клещом (если удалось извлечь его живым и неповрежденным) необходимо иметь с собой следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт или другой документ, подтверждающий личность.

Все необходимые исследования и процедуры в этом случае будут платными. Их средняя стоимость в зависимости от региона и клиники составляет:

• анализ тела клеща на одну инфекцию – 250-400 руб.;
• прием у инфекциониста – до 1000 руб.;
• экстренная вакцинопрофилактика – около 800 руб. за одну ампулу препарата.

Инъекция специального препарата поможет не допустить развития энцефалита

В качестве меры предотвращения заражения энцефалитом используется внутримышечное введение иммуноглобулина – препарата донорской крови, содержащего антитела к заболеванию в определенной концентрации. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Количество вакцины устанавливается из расчета 1 ампула на каждые 10 кг массы тела.

Медицинские учреждения обязаны вводить иммуноглобулин детям бесплатно, взрослым придется приобретать необходимое число ампул за собственный счет. Покупать препарат придется в аптеке, так как не все клиники располагают достаточным количеством вакцины.

Решение о введении вакцины принимается врачом на основании индивидуальной клинической картины. Следует помнить, что инъекции иммуноглобулина имеют некоторые противопоказания:

• непереносимость компонентов средства;
• тяжелые патологии почек, печени, кровеносной системы и соединительной ткани;
• бронхиальная астма.

С осторожностью применяют вакцину при наличии в анамнезе аллергии на препараты крови, медикаменты и пищевые продукты

Правильные действия при обнаружении клеща

Вероятность того, что человека атакует инфицированный клещ и передаст ему вирус достаточно низкая, но она все же присутствует. Когда вирус попадает в организм человека он проходит инкубационный период, в ходе которого никакие анализы не могут показать, заражен человек или нет. Подтвердить или опровергнуть заражение сразу после укуса может лабораторное исследование, проведенное над самим клещом. Поэтому, чтобы обезопасить себя и не допустить тяжел последствий заболевания, правильным решением будет отвезти паразита на анализы.

В СПБ проводятся лабораторные исследования, которые могут диагностировать наличие у паразита энцефалита, Болезни Лайма, эрлихиоза, анаплазмоза. Данные исследования проводят как государственные медицинские учреждения, так и негосударственные. Во втором варианте стоимость услуг значительно выше. Чтобы сдать насекомое в государственные лаборатории, нужно обратиться к терапевту, которые даст направление на исследования. Если у человека имеется страховка, то все анализы проводятся бесплатно. Относительно результатов, то они предоставляются человеку через 2 дня, но возможны задержки, когда лаборатории очень загружены.

Что делать, если укусил клещ

Стандартный размер клеща около 3 мм. Есть особи и поменьше есть и побольше, но заметить их в любом случае не так просто. Особенно если укус произошел около волосяного покрова. Первые признаки укуса — это зуд и жжение. Такая реакция следует за укусом любого клеща: зараженного или нет. Кожа реагирует на чужое проникновение. Иногда появляется сыпь.

Более тяжелая симптоматика говорит и о более тяжелых заболеваниях. Что может послужить сигналом?

• Повышение температуры. Повышение происходит до 37-38 градусов;
• Сильный зуд и сыпь;
• Головные боли и даже галлюцинации;
• Слабость, апатия, одышка, сонливость;
• Тошнота.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что заражения не было. После укуса в обязательном порядке следует обратиться к врачу как можно быстрее. Иногда бывает и так, что реакция наступает незамедлительно — человека парализует. В таком случае не нужно предпринимать никаких самостоятельных мер. Звоните сразу в скорую и предупредите о том, что это укус.

Клещи предпочитают нежные участки кожи, такие как ухо

Если насытившийся клещ уже открепился, идентифицировать следы его былого присутствия непросто. Укусы всех кровососущих паразитов часто сопровождаются аллергической реакцией, что делает их похожими.

Укусы кровососущих паразитов могут быть похожи: слева — укус клеща, справа — мошки

Тем не менее стоит знать характерные признаки укуса клеща:

• клещ кусает только один раз, поэтому и след от укуса будет только один, других таких же по соседству быть не может;
• само отверстие в коже довольно большое (порядка 1–2 мм), после укусов прочих кровососущих оно значительно меньше;
• пятно имеет красно-розовый, иногда багровый оттенок;
• возможно нагноение места укуса, как правило, это связано с оставшейся в коже головой паразита при неправильном удалении;
• чётко различимые кольцевидные пятна, которые со временем могут увеличиваться — признак заражения боррелиозом.

Если вы обнаружили на теле клеща, не паникуйте. К сожалению, по внешнему виду паразита никак нельзя определить, заражён он опасным вирусом или нет. Но данные статистики могут несколько обнадёжить:

• в районах эндемичных по клещевому энцефалиту носителями вируса являются не более 40% клещей, то есть меньше половины от всех возможных;
• в других, более благоприятных районах, эта цифра значительно меньше и составляет от 2 до 10%.

Однако возможен и другой исход, когда вместе со слюной паразита в кровь человека попадает инфекционный агент, который затем вызывает тяжёлое заболевание. Поэтому к укусу клеща следует отнестись максимально серьёзно. И в первую очередь извлечь паразита из кожи. Это ключевой момент. Чем дольше он пьёт кровь, тем больше инфицированной слюны попадает в организм, и тем выше риск получить заражение.

Как бы ни был страшен клещ, извлечь его из кожи совсем несложно. Если вы неуверены в собственных силах, можно обратиться за помощью в травмпункт при условии, что он находится поблизости. В противном случае, всё же лучше не терять драгоценное время, и избавиться от паразита самостоятельно.

Общие правила удаления клещей:

• Клеща необходимо извлечь так, чтобы он остался живым. Возбудители инфекций находятся в его брюшке. И если это брюшко раздавить, то все они попадут в кровь через повреждённую кожу, то есть вероятность заражения резко повысится.
• Удаляйте клеща, захватив его настолько близко к месту укуса, насколько это возможно. Потяните плавно вверх и в сторону, совершая вращательное движение. Не делайте резких движений. Это может привести к тому, что оторвётся ротовой аппарат.
• Если это всё-таки произошло, удалите его с помощью пинцета или иголкой, как обычную занозу. А если не получается, просто оставьте, кожа сама от него избавится, как от инородного тела.

Если вы часто бываете на природе, лучшим вариантом будет приобрести и использовать специальные приспособления для извлечения клещей. Называться они могут по-разному: клещедёры, выкручиватели и прочее. Отличаются и по конструкции, хотя у всех она простая. Но имеют один и тот же принцип действия:

1. С помощью приспособления клещ подхватывается максимально близко к коже человека.

   Чтобы удалить клеща, надо подвести под него развилку приспособления и прокрутить 1–2 оборота

2. И лёгким вращательным движением вытягивается наружу. При этом гарантированно остаётся живым и невредимым. А весь процесс занимает несколько секунд.

Оказание помощи

Давайте рассмотрим, что делать в случае, если ребенок был укушен клещом.

В первую очередь, необходимо сохранять спокойствие

Важно понять, от вашего настроения сейчас зависит состояние малыша. А вам ни в коем случае нельзя, чтоб он начал паниковать.
По возможности наденьте на руки резиновые перчатки.
Сделайте крепкий солевой раствор и капните им на насекомого

Можно воспользоваться каплей растительного масла.
Возьмите в руки пинцет, поднесите его к клещу, схватите в области головки.
Постепенно, слегка пошатываемыми движениями вытащите насекомое в направлении вверх. Резкие движения совершать нельзя. Важно понимать, если вы будете тянуть клеща в сторону и резко, то сможете его вырвать, но при этом внутри кожи останется головка, способная вызывать воспалительный процесс.
Другой вариант извлечения – это использование прочной нити, которую необходимо завязать максимально близко к хоботку клеща, затем, при помощи круговых движений, нужно, подтягивая вверх, вытянуть паразита.
После извлечения клеща, необходимо обработать место укуса. Подойдет любой антисептик, йод, перекись водорода.
Если при извлечении паразита его головка осталась под кожей, то можно воспользоваться продезинфицированной иглой, извлечь головку, как занозу.

Если ребенка укусил клещ в голову, то извлекать его необходимо таким же способом, как и при укусе в другие части тела. После того, как паразит будет извлечен, необходимо убедиться в чистоте раны, продезинфицировать ее, сверху наклеить пластырь. Через пару часов место укуса нужно обработать бактерицидной мазью. Желательно после происшествия обратиться к педиатру, рассказать о случившемся. Также рекомендуется на протяжении двух суток отправить живого клеща в лабораторию.

Важно понимать, какие действия являются недопустимыми:

• нельзя бездействовать, думая о том, что насекомое со временем насытиться и само отпадет;
• не стоит прижигать или прокалывать клеща;
• отрывать его резким движением;
• пытаться вытащить при помощи пальцев;
• нельзя клеща раздавливать или убивать на месте укуса, так повышается риск распространения инфекции.

Какие заболевания вызывают укусы клещей

Не всем известно, чем опасен укус клеща и какие последствия для организма он может вызвать.

Болезнь после укуса насекомого не проявляется моментально. Инкубационный период в разных случаях может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Последствия укуса клеща у человека могут включать в себя опасные заболевания.

Туляремия

Это болезнь, при которой поражаются лимфоузлы, слизистые оболочки и кожа. Кроме этого, страдают органы дыхания.

Неприятная симптоматика развивается спустя неделю после заражения. Она включает в себя повышение температуры до 40°C, мигрень, мышечную слабость, конъюнктивит. После укуса на его месте образуются язвы, покрытые коркой с приподнятыми краями.

Лимфоузлы могут увеличиваться до огромных размеров и образовывать шишки. Нередко они вскрываются, и этот процесс сопровождается выходом гноя. После заживления ран на их месте образуются грубые рубцы.

Аллергическая реакция на укус клеща

Она развивается в ответ не столько на сам укус, как на попадание слюны насекомого в ранку. Аллергия может проявлять себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Наиболее часто она проявляется в виде сонливости и боли в суставах, тошноты и кожных высыпаний.

При сильной аллергической реакции у больного может развиться анафилактический шок. Ему предшествует нарушение дыхания, галлюцинации, отек Квинке и обморок.

Боррелиоз

Болезнь Лайма (боррелиоз) вызывает микроорганизм под названием боррелия. Заболевание сопровождается такими симптомами:

• лихорадка;
• рвота;
• общая слабость и недомогание;
• увеличение лимфоузлов;
• скованность в шейном отделе.

Место контакта с клещом становится синюшным и постепенно увеличивается. Прикосновение к нему вызывает боль. По мере прогрессирования болезни у пациента может развиться менингит или менингоэнцефалит. Данные болезни сопровождаются сильной мигренью, агрессивностью и провалами в памяти. Мышцы могут прийти в чрезмерный тонус, что спровоцирует проблемы с движением головы. Поражение сердечно-сосудистой системы приводит к резкой давящей боли в груди и одышке.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Патология опасна интоксикацией и поражением фильтрационных органов (вплоть до острой почечной недостаточности). Сопровождается лихорадкой и кровотечениями.

Эрлихиоз

При этом заболевании инфекция поражает печень и селезенку, в результате чего они могут сильно увеличиться в размерах. Нередко осложнения эрлихиоза включают в себя раздражение и покраснение кожи.

Энцефалит

Это серьезное заболевание, при котором страдают органы нервной системы. Лечение успеха не приносит, и болезнь заканчивается неврологическими и психическими проблемами. После попадания в организм вируса энцефалита у человека повышается температура до 40°C, развивается мигрень и утомляемость, шея и конечности немеют, происходит поражение слухового аппарата. Далее следуют судороги и паралич. Если в это время человека не госпитализировать, болезнь может привести к его гибели.

Какое лечение может помочь

• К сожалению, заразиться опасным заболеванием можно не только в лесу. Безусловно, леса относятся к наиболее опасным зонам, поскольку это природная среда обитания клещей, но они также обитают и в городских условиях, что значительно увеличивает риск заражения.
• К наиболее опасным территориям относятся парковые зоны, садово-огородные участки, и другие озелененные территории. Эти паразиты легко могут попадать в жилые помещения. Например, прицепившись на улице к шерсти животного, они попадают в квартиру. Не исключениям стают и сами люди, которые могут принести паразита на своей одежде или же в букете цветов. 
• Риск заражения значительно увеличивается, когда при обнаружении клеща на своем теле предприняты неправильные действия для удаления. Поэтому медики рекомендуют сразу же обращаться за помощью в медицинские учреждения.
• Кроме этого, они могут передавать вирус животным, например, козам, овцам, коровам, который передается в молочные продукты. Человек, употребивший такое молоко также получает инфекцию. Поэтому перед употреблением рекомендуется обязательно кипятить молоко. Также вирус может содержаться и в кисломолочных продуктах.

В условиях современного климата насекомые активизируются уже в самую раннюю весну и продолжают свою активность вплоть до первых заморозков. Клещи беспрепятственно попадают на одежду человека, ищут благоприятное место перед укусом, а затем впиваются в тело. Поэтому необходимо быть весьма осторожными, особенно если вы часто бываете на природе.

В нашей стране наиболее распространен лесной клещ

Также из-за энцефалита может наступить паралич, развиться глухота, слепота. Инкубационный период данного смертельного заболевания – приблизительно 14 дней. По истечении этого времени человек может резко почувствовать усталость, головокружение, слабость, тошноту. Часто температура тела повышена, появляется боль в мышцах.

Эти симптомы могут пройти на непродолжительное время, а затем появиться снова, причём в уже более тяжёлой форме. Опасность данного заболевания в том, что начинается отмирание клеток головного мозга, поэтому чем раньше оно диагностируется и начнётся лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Кроме энцефалита, клещи могут быть переносчиками баррелиоза, из-за которого страдает не только нервная система, но также нарушается работа сердца. Укус клеща может инфицировать сыпной тиф, анаплазмоз, эрлихиоз, лихорадку, а также спровоцировать появление сильных аллергических реакций.

Человек не ощущает момент, когда клещ его кусает, поскольку в слюне насекомого находится вещество, выступающее в качестве природной анестезии. Далее клещ высасывает кровь, тело его становится в десятки раз больше обычного размера. Заражение после укуса клеща начинает происходить моментально, как только оно всасывается в тело жертвы.

Клещ является переносчиком многих опасных заболеваний

Врач может назначить экстренное лечение после укуса клеща в тех случаях, когда нет лабораторных исследований, и неизвестно, был ли паразит носителем какого-либо заболевания. В случае, если жертва была инфицирована энцефалитом, экстренные меры могут помочь в течение 3-4 суток после момента укуса насекомого.

Кроме введения иммуноглобулина, врач обязательно назначит приём следующих препаратов:

• Циклоферон
• Ларифан
• Амиксин
• Панавир
• Ридостин и др.

Лечение после укуса клеща

Итак, клеща достали, на исследования его отдали и врачу тоже показались. При этом вам самим анализ крови сдавать бессмысленно. Лишь спустя 10 дней в вашем организме, если было заражение, начнут появляться антитела, по которым и можно будет выявить инфекцию. Остаётся ждать. Или же начинать лечение?

Есть 2 разных подхода:

• Одни специалисты (особенно если речь идёт об укусе ребёнка или человека с ослабленным иммунитетом) считают необходимым сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. При этом чем раньше, тем лучше. Незамедлительные меры, с целью блокировки инфекции на самом раннем этапе, рекомендуют и в тех случаях, когда нет данных о клеще. Например, пострадавший выкинул паразита, не привёз его на исследование или вообще лишь спустя время обнаружил место укуса и столкнулся с непонятными симптомами.
• Другие полагают, что начинать лечение нужно тогда, если дал положительный результат. То есть стало ясным, что паразит является носителем вируса, а, значит, впившись в человека, мог заразить его. Обычно эту позицию поддерживают и страховые компании, а в большинстве договоров страхования от укуса клеща указывается, что инъекция застрахованному лицу делается при положительном результате лабораторного исследования или в том случае, когда провести такое исследование невозможно.

Какой из этих подходов лучше? Решать вам и вашему лечащему врачу. Только запомните, что начать ставить инъекции иммуноглобулина нужно не позднее 72 часов с момента укуса.

В заключение

После укуса клеща рекомендуется в течение 2-3 недель наблюдать за самочувствием пострадавшего. Любое недомогание (сыпь, повышенная температура, боли и т. д.) – это резкий повод незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно если лабораторные исследования показали положительный результат на наличие возбудителей . Речь идет о здоровье и вполне вероятно – о жизни, поэтому не бойтесь перестраховаться

Предосторожность лишней точно не будет!

Как правильно самостоятельно извлечь клеща?

При обнаружении присосавшегося клеща первое, что нужно выполнить – правильно его извлечь, причем делать это нужно очень аккуратно, чтобы не раздавить насекомое и не увеличить многократно риск возникновения опасных последствий. Лучше всего воспользоваться продающимся в аптеках специальным приспособлением, медицинским пинцетом, или изготовленной из обычной нитки петлей. Захватив клеща как можно ближе к голове, извлекать его нужно плавно, слегка вращающими или покачивающими движениями, после чего живого паразита необходимо поместить в плотно закрывающуюся компактную стеклянную емкость для дальнейшего анализа в лаборатории. Чтобы он остался живым, положите в баночку несколько травинок или смоченную ватку.

Стоит ли доверять народным советам?

Категорически не рекомендуется прислушиваться к так называемым народным методам извлечения клеща, которые советуют капнуть на насекомое спиртом или маслом, либо попробовать осторожно его прижечь. Такие действия направлены на то, чтобы дыхание клеща нарушилось, и он самостоятельно убрал жало из ранки, пытаясь выбраться наружу

Врачи утверждают – обманчивая простота таких методов может нанести огромный вред организму, поскольку в момент нарушения дыхания насекомое выделяет в кровь человека большое количество слюны, содержащей концентрированное количество вызывающих болезни микроорганизмов.

Как только насекомое было вынуто, ранку от его укуса следует промыть чистой водой с мылом, после чего обработать одним из доступных медицинских антисептических средств. Нередко, особенно при неаккуратном извлечении, тонкий хоботок клеща обламывается и остается внутри кожи – в таком случае попытайтесь вытащить его продезинфицированной иголкой как занозу, но старайтесь не увеличивать размер ранки. Если головку или хоботок клеща оставить под кожей, может начаться процесс воспаления и загноения.

Что делать после извлечения клеща?

Одним лишь оказанием первой помощи ограничиваться не следует, ведь риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией через укус клеща достаточно высок, а значит, следует предотвратить последствия проникновения патогенов в организм. Если случай укуса произошел в регионе, для которого характерна неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в отношении этих членистоногих, к примеру, широко встречаются случаи энцефалита и других переносимых ими инфекций, то после того, как была оказана первая помощь, помещенного в плотно закупоренную емкость клеща нужно незамедлительно отнести на лабораторный анализ. Местонахождение ближайшей лаборатории можно узнать в Интернете.

Мы собрали список лабораторий, куда можно отдать клеща на анализ в Москве.

Исследование занимает не больше 2 дней, после чего на основании его результатов врачом принимается решение о следующих действиях.

Носителями опасных патогенных бактерий и вирусов является около 10% клещей, поэтому вполне вероятно, что насекомое стерильно, и придется ограничиться лишь первой помощью. Но все же рисковать лишний раз не рекомендуется, поскольку эти самые 10% переносят не простые инфекционные заболевания, а очень тяжело переносимые человеком, в том числе нередко вызывающие необратимые последствия или даже летальный исход. При обнаружении в лабораторных условиях в тельце паразита опасных вирусов или микроорганизмов, следующим шагом является скорейшая вакцинация больного.

Немного статистики

Среди многих плохо осведомленных людей существует неверное мнение, что «городские» клещи не представляют серьезной опасности в отличие от лесных. Якобы, они не настолько часто кусают, а если и укусит – то такой клещ не опасен (не заразен) и, следовательно, шансов заболеть чем-либо серьезным меньше. Однако клещ, в каких бы условиях он ни находился, не перестает быть клещом, соответственно, ожидать от него меньшей угрозы как минимум неразумно.

Как информирует Роспотребнадзор, в 2016 году в Москве возросла по сравнению с прошлым годом уже в три раза. С первых чисел мая зафиксировано около 650 случаев укусов, из которых 165 – у детей. И это лишь официальные данные, а сколько жертв еще не обратилось по тем или иным причинам! В этой ситуации утешает лишь то, что среди учтенных случаев не выявилось ни одного с тяжелыми последствиями – клещевым энцефалитом. Однако на начало июня по статистике около 18 человек все-таки пострадали от клещей, заразившись от них боррелиозом (болезнью Лайма). Такое возросшее количество нападений клещей на людей по сравнению с последними годами говорит о действительно массовом нашествии.

Рост активности клещей в этом году объясняют двумя причинами:

1. перенос довольно большого количества клещей птицами из других регионов;
2. теплая зима (большинство клещей выжило благодаря отсутствию сильных морозов) и раннее потепление, с приходом которого проснулись и активизировались многочисленные выжившие клещи. После холодных зим остается в живых гораздо меньшее количество паразитов, так как большинство из них замерзает и погибает.

Наиболее неблагоприятными в сложившейся ситуации признаны северные районы Москвы:

• Клин;
• Дубна;
• Солнечногорск;
• Дмитров.

Но, несмотря на всю серьезность ситуации, Роспотребнадзор уверяет, что контролирует ситуацию, проводя специальные противоэпидемические и профилактические меры:

• просветительные работы среди населения, информирующие об опасности, как ее избежать и что делать в случае укуса;
• круглогодичные профилактические прививки от энцефалита;
• обработка зеленых зон города и области холодным и горячим туманом с лицензированными акарицидными составляющими, уничтожающими клещей и сохраняющими свое действие до месяца и безопасными для людей и животных.

Не менее опасным оказался «клещевой год» и для собак: от укусов клещей за последние годы на четверть возросло количество случаев заражения питомцев пироплазмозом. Клещи поджидают своих жертв в траве и кустах, как раз там, где и резвятся домашние любимцы.

Уверенности, что есть в Москве (да и где бы то ни было) парки без клещей, быть не может по определению. Любое место, где трава чуть выше и много кустов, таит в себе опасность. В число таких мест входят не только парки и лесопарки, но и такие территории, как:

• детские площадки;
• кладбища;
• пруды;
• дворы;
• поселки, дачи;
• туристические кемпинги и пр.

Одним словом, «подцепить» клеща можно везде, где есть зеленые насаждения, а в Москве таковых огромное количество. Учитывая же заметно возросшую популяцию паразитов, можно предположить, что и случаев укусов в этом году будет гораздо, чем обычно, но все будет зависеть от грамотной подготовки людей к выезду на природу в опасные зоны во время активности клещей.